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Consejo Nacional de Salud

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Embarazo: Categoría C<br />

Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante<br />

la lactancia.<br />

Interacciones:<br />

Pue<strong>de</strong>n producir problemas trombóticos<br />

• Aprotinin: inhibidor <strong>de</strong>l sistema cinina-kalicreina,<br />

<strong>de</strong> la fibrinolisis y <strong>de</strong> la producción <strong>de</strong> trombina;<br />

efectos aditivos.<br />

• Complejos <strong>de</strong>l factor IX: efectos aditivos. En Hemofilia<br />

B, administrarlos con 8 horas <strong>de</strong> diferencia<br />

entre ellos.<br />

• Contraceptivos con estrógenos o estrógenos para<br />

TRH: efectos aditivos, por síntesis hepática aumentada<br />

<strong>de</strong> factores <strong>de</strong> la coagulación inducida<br />

por los estrógenos.<br />

Efectos antagónicos que disminuyen los<br />

efectos <strong>de</strong> ambos fármacos con<br />

• Trombolíticos (estreptoquinasa, uroquinasa, reteplasa,<br />

aLeplasa, tenecteplasa):<br />

B02BA01<br />

Fitomenadiona<br />

Solución inyectable 10 mg/ml<br />

Indicaciones: Profilaxis y tratamiento <strong>de</strong> hipoprotrombinemia.<br />

Profilaxis y tratamiento <strong>de</strong> enfermedad<br />

hemorrágica <strong>de</strong>l recién nacido 17 .<br />

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco,<br />

<strong>de</strong>terioro <strong>de</strong> la función hepática, pues la vitamina<br />

K1 podría no ser efectiva en hipoprotrombinemia<br />

en estos casos.<br />

Dosificación:<br />

Tratamiento <strong>de</strong> hemorragia por hiperfibrinolisis<br />

ADULTOS:<br />

INYECTABLE - Comenzar con 4 – 5 g IV en 60 minutos.<br />

Luego 1 g/hora IV. Máximo 30 g/día.<br />

ORAL - Comenzar con 5 mg PO, luego <strong>de</strong> una hora<br />

1 g PO cada hora, por 8 horas o hasta controlar<br />

sangrado.<br />

NIÑOS:<br />

INYECTABLE - Comenzar con 100 – 200 mg/kg<br />

IV, luego 100mg/kg IV cada 4 – 6 horas. Máximo<br />

30 g/día.<br />

ORAL - Comenzar con 100 – 200 mg/kg PO. Luego<br />

100mg/kg PO cada 4 – 6 horas. Máximo 30 g/día<br />

Se pue<strong>de</strong> iniciar el tratamiento IV y continuar PO.<br />

Profilaxis y tratamiento <strong>de</strong> hemorragia<br />

<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> cirugía <strong>de</strong>ntal u oral en pacientes<br />

con Hemofilia A<br />

ADULTOS:<br />

ORAL: Comenzar con 6 g PO inmediatamente <strong>de</strong>spués<br />

<strong>de</strong> la cirugía. Continuar con 6 g PO cada 6 horas.<br />

Máximo 30 g PO QD.<br />

Efectos adversos:<br />

Frecuente: hipotensión, disnea, e<strong>de</strong>ma, hematoma<br />

en el sitio <strong>de</strong> inyección, sudoración intensa, hipotensión,<br />

enrojecimiento <strong>de</strong> la piel, cambios en el gusto.<br />

Raros: anafilaxia, hipotensión severa, paro respiratorio<br />

o cardíaco y muerte, por administración IV.<br />

Hiperbilirrubinemia, ictericia y anemia hemolítica en<br />

neonatos, con dosis excesivas.<br />

GRUPO B | Sangre y formadores<br />

73<br />

B

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