Consejo Nacional de Salud

Los efectos leucopénicos y trombocitopénicos de
las fenotiazinas pueden aumentar la incidencia
de infección microbiana, retraso en la cicatrización
y hemorragia gingival.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: Se excreta en la leche materna y produce
somnolencia en el lactante. Evitar, si es posible,
su administración.
Interacciones:
Producen confusión, alucinaciones y pesadillas
con
•
Antihistamínicos, antimuscarínicos: sinergia sobre
los efectos antimuscarínicos de las fenotiazinas.
Disminución de la efectividad de las fenotiazinas
y de los efectos farmacológicos de
• Anfetaminas: efectos antagónicos. Anfetaminas
pueden exacerbar la psicosis.
Disminuye su efectividad con
• Antiácidos: disminución de la absorción de las fenotiazinas.
Administrar 1 hora antes del antiácido.
Disminución de la efectividad de
• Anticonvulsivantes: baja el umbral para las crisis
•
convulsivas. Ajustar las dosis de los anticonvulsivantes.
Hipoglicemiantes como insulina, metformina,
glimepirida, rosiglitazona, sulfonilureas: efecto
antagónico porque las fenotiazinas producen
hiperglicemia.
Aumenta la toxicidad de
• Fenitoina: inhibición del metabolismo hepático.
•
•
Litio: por mecanismo no establecido puede au-
mentar neurotoxicidad con presentación de extrapiramidalismos.
Metoclopramida: con extrapiramidalismos, de-
presión del SNC y disminución de la efectividad
procinética de la metoclopramida por efectos
aditivos y efectos antagónicos.
Aumenta riesgo de prolongación del QT,
arritmias cardíacas e incremento de efectos
sobre el SNC como sedación y otros, con
•
Apomorfina, propoxifeno, antidepresivos ISRS,
haloperidol: efectos aditivos e inhibición del metabolismo
hepático.
Aumenta efectos depresivos sobre el SNC
con
• Carbamazepina, alcohol, tramadol, meprobamato:
efectos aditivos e inhibición del metabolismo
hepático.
• Morfina, opioides, hipnóticos y sedantes, ácido
valproico: además produce estreñimiento, íleo
paralítico, hipotensión, alteraciones psicomotoras,
por efectos aditivos.
Aumenta riesgo de prolongación del QT y
arritmias cardíacas con
• Lopinavir, ritonavir: inhibición del metabolismo
hepático.
• Diuréticos tiazídicos, solos o asociados a IECA o
beta bloqueadores; inhibidores de la anhidrasa
carbónica sistémicos, diuréticos de asa, foscarnet,
cisplatino, glucocorticoides: hipokalemia y
otras anormalidades electrolíticas.
Aumenta las concentraciones séricas de
prolactina con
• Bromocriptina: efectos aditivos.
Inhibe los efectos antiparkinsonianos de
• Levodopa: bloqueo de los receptores dopaminérgicos
en el cerebro.
Aumenta efectos sobre el SNC de las fenotiazinas
y de
• Bloqueadores beta adrenérgicos: aumenta la
concentración plasmática de ambos.
Dosificación:
Psicosis
INYECTABLE -
ADULTOS: Dosis inicial: 50 – 100 mg IM por una
vez. Repetir otra dosis igual después de 30 minutos
si es necesario. Dosis máxima acumulativa: 300
mg. Dosis de mantenimiento: 10 – 200 mg IM cada
4 – 6 horas PRN. Por excepción administración IV,
mediante dilución de máximo 25 mg/ml de SS. Administrar
lentamente.
GRUPO N | Sistema nervioso
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