Consejo Nacional de Salud

L01DB07
Mitoxantrona
Solución inyectable 20 mg/10 ml
77 78
Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica
Recaídas de esclerosis múltiple79 . Cáncer de próstata
refractario a tratamiento hormonal80 .
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Administración IM o
SC. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. Alteraciones
hepáticas para esclerosis múltiple. Embarazo,
lactancia. Vacunas vivas (Sarampión, rubéola,
parotiditis, varicela, rotavirus).
Efectos adversos:
Frecuentes: Mielosupresión. Anemia. Leucopenia
que se manifiesta por escalofríos, fiebre, tos, dolor
lumbar, disuria. Neutropenia. Infecciones severas.
Estomatitis ulcerativa. Alopecia. Náusea, vómito,
anorexia, diarrea. Tos. Mucositis, estomatitis, Orina
de color azul verdoso. Coloración azulada de la esclera
ocular. Amenorrea, dismenorrea. Infecciones
respiratoria altas. Aumento de la fosfatasa alcalina.
Poco frecuente: Cardiotoxicidad que exige suspender
definitivamente el tratamiento. ICC y daño
miocárdico potencialmente fatal que puede ocurrir
durante el tratamiento o meses y aún años después
de suspenderlo. Arritmias ventriculares, pericarditis,
miocarditis. Dolor intenso, inflamación y necrosis
por extravasación. Tromboflebitis. Trombocitopenia
con sangrados.
Raros: Anafilaxia. Neumonitis. Hepatotoxicidad con
ascitis, hepatitis y alteración de pruebas funcionales
hepáticas. Leucemia mieloide aguda o síndrome
mielo displásico.
Precauciones: Mielosupresión. Antecedentes de
cardiopatías. Enfermedades hepáticas. Antecedentes
de radioterapia mediastinal. Medicamentos cardiotóxicos
o mielosupresores. Niños y ancianos. Enfermedades
pulmonares.
Embarazo: Categoría D
Lactancia: Contraindicado.
Interacciones:
Aumenta riesgo de supresión de la médula
ósea con
•
Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,
ganciclovir, primaquina, pirimetamina, zidovudina,
sulfadoxina,: efecto tóxico aditivo.
Riesgo de infección generalizada con
•
Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,
varicela, rotavirus): además genera inadecuada
respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas
por 2 semanas antes y 3 meses después
de la quimioterapia.
Disminuye respuesta inmunológica de
•
Vacunas, toxoides (difteria, tosferina, tétanos,
poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza
tipo B, meningococo, papiloma virus humano):
disminuye respuesta inmune a vacuna
o toxoides si se los administrar conjuntamente
con inmunosupresores
Dosificación:
Quimioterapia antineoplásica. Recaídas
de esclerosis múltiple. Cáncer de próstata
refractario a tratamiento hormonal.
Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y
estadio de la neoplasia.
Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión
de un oncólogo experimentado en quimioterapia
del cáncer.
Si se produce extravasación suspender administración
IV. No administrar por vía IM o SC.
Disminuir dosis en insuficiencia hepática.
GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores
357
L