Consejo Nacional de Salud

206
H03BB02
Tiamazol (Metimazol)
Tableta 5mg
54 55
Indicaciones: Hipertiroidismo
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al medicamento. Hay hipersensibilidad
cruzada, 50% de los pacientes con otros fármacos
antitiroideos (propitiouracilo).
Efectos adversos:
Frecuentes: Fiebre moderada y transitoria. Erupciones
cutáneas o prurito. Leucopenia que usualmente
es asintomática o se manifiesta por fiebre severa o
continua, escalofrío, infecciones faringeas, úlceras
bucales, ronquera.
Poco frecuentes: Agranulocitosis, artralgias o artritis.
Vasculitis. Sindrome lúdico con fiebre o escalofríos,
malestar general, astenia, cansancio. Neuropatías
periféricas. Mareo. Pérdida del sentido del
gusto. Nausea, vómito, dolor abdominal.
Raros: Anemia aplástica. Trombocitopenia. Ictericia
colestática. Necrosis hepática. Neumonitis intersticial.
Linfadenopatía, nefritis. Ictericia que puede persistir
hasta 10 días después de discontinuar la medicación.
Precauciones: En insuficiencia hepática. Embarazo.
Vigilar al paciente en intervenciones quirúrgicas,
incluyendo cirugía dental, o en lesiones traumáticas
accidentales, podría desencadenarse una tormenta tiroidea.
Se requiere control médico antes de discontinuar
la medicación. Vigilar posibles reacciones adversas
en caso de presenta fiebre, erupciones cutáneas,
prurito, depresión medular, disfunción hepática,
sindrome lúdico, artritis, artralgias, nefritis, vasculitis,
neumonitis, linfadenopatías o neuropatía periférica.
Embarazo: Categoría D
Lactancia: Contraindicado durante la lactancia.
Interacciones:
Disminuye respuesta a anticoagulantes, como
• Warfarina: normalización del metabolismo general
del paciente. Vigilar INR.
Disminuye metabolismo de
• Betabloqueadores, digoxina, amiodarona, teofilina:
al normalizarse el metabolismo general del
paciente. Hay que disminuir las dosis cuando el
paciente se estabiliza como eutiroideo.
Disminuye la captación de
• I 131: vigilar posible incremento de la captación
a los 5 días de discontinuar súbitamente
la medicación.
Dosificación:
Hipertiroidismo
ADULTOS:
DOSIS INICIAL:
Hipertiroidismo leve: 5mg PO TID
Hipertiroidismo moderadamente severo:
10 – 12,5 mg PO TID
Hipertiroidismo severo: 20 mg PO TID
MANTENIMIENTO:
5 – 15 mg PO QD dividido en 1 - 3 tomas iguales.
TIROTOXICOSIS: 15 – 20 mg PO cada 4 horas el
primer día, concomitantemente con otras medidas
terapéuticas.
NIÑOS:
DOSIS INICIAL:
0,4 mg/kg/día PO QD dividido en 3 tomas iguales
MANTENIMIENTO: 0,2 mg/kg/día PO QD dividido
en 3 tomas iguales.
DOSIS MÁXIMA: 30mg/día.
Nota: Administrar con alimentos.