Consejo Nacional de Salud

Embarazo: Categoría C. Contraindicado cerca
del término del embarazo.
Lactancia: se secreta por la leche materna, no
administrar a menores de 2 meses.
Interacciones:
Aumenta toxicidad de sulfametoxazol con
• Probenecid: disminuye eliminación renal.
• Inhibidores de la MAO: inhibición del metabolismo
hepático.
Disminuye toxicidad de cotrimoxazol con
• Leucovorín o ácido folínico: efecto antagónico.
Aumenta riesgo de anemia megaloblástica
• Metotrexato, pirimetamina: efecto sinérgico antifólico.
Con metotrexato hay desplazamiento
de su ligadura proteica y disminución de eliminación
renal.
Aumenta riesgo sangrado con
• Warfarina: inhibición del metabolismo hepático.
Aumenta riesgo de hipoglicemia con
• Metformina, sulfonilureas: potencia el efecto hipoglucemiante
por inhibición del metabolismo
hepático por parte de la sulfa y disminución de
la excreción renal de metformina, por parte de
trimetoprima.
Aumenta riesgo de hiperkalemia
• Diuréticos ahorradores de potasio: efecto aditivo.
Aumenta toxicidad de
• Digoxina, sildenafilo, zidovudina, lamivudina: disminución
de su excreción renal y aumento de
niveles plasmáticos.
Disminuye eficacia de
• Contraceptivos: disminuye biodisponibilidad de
contraceptivos por alteración de la circulación
entero-hepática.
Dosificación (Basada en trimetoprima):
Infección bacterianas
ADULTOS
Trimetoprima: 80 – 160 mg PO BID
NIÑOS > 2 meses:
Trimetoprima: 8 – 10 mg/kg/día PO dividido en 2
tomas. En infecciones severas: 15 – 20 mg/kg/día
PO dividido en 3 ó 4 tomas.
Tratamiento de neumonía por Pneumocystis
carinii
ADULTOS
Trimetoprima: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en
4 tomas, durante 14 – 21 días.
NIÑOS > 2 meses
Trimetoprima: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en
4 tomas. , por 14 – 21 días.
Profilaxis de neumonía por Pneumocystis
carinii
ADULTOS
Trimetoprima: 160 mg PO QD o 160 mg PO 3
veces a la semana.
NIÑOS > 2 meses
Trimetoprima: 5 - 10 mg/kg/día PO dividido en 2
tomas, 3 veces por semana.
Profilaxis de IVU
NIÑOS > 2 meses
Trimetoprima: 2 – 4 mg/kg/día PO QD.
GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico
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