Consejo Nacional de Salud

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Poco frecuente: Sangrados severos, incluso fatales;
trombosis trombocitopénica, neutropenia, reacciones
anafilactoideas, enfermedad del suero, angioedema,
reacciones de hipersensibilidad, síndrome
de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica,
eritema multiforme, hepatitis, insuficiencia hepática
aguda, pancreatitis.
Precauciones: Si plaquetas están en < 150.000,
retinopatía hemorrágica, hemodiálisis crónica, enfermedad
renal severa. No se ha establecido su seguridad
en menores de 18 años.
Embarazo: Categoría B
Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante
la lactancia en humanos. Se conoce que se
distribuye en concentraciones significativas en la
leche de ratas lactantes. Se recomienda suspender
lactancia y reasumirla 24 después de suspender el
tratamiento con tirofiban.
Interacciones:
Riesgo de sangrado y trombocitopenia con
• Eptifibatide, abciximab: inhibidores de la agregación
plaquetaria. Pertenecen al mismo grupo de
B01AD01
Estreptoquinasa
Polvo para inyección 1´500,000 UI
Indicaciones: Tratamiento de la trombosis arterial
coronaria aguda. Limpieza total o parcial de
cánula arterio-venosa ocluida.
Contraindicaciones: Aneurisma disecante, aneurisma
intracraneal, malformación arterio-venosa,
sangrado activo, tumor cerebral primario o metastático,
historia de ACV, neurocirugía intracraneal
•
fármacos.
Clopidogrel, dipiridamol, salicilatos, AINEs, sulfinpirazona,
heparinas, warfarina, inhibidores de
la trombina (antitrombina III), trombolíticos (estreptoquinasa),
ajo: sinergia anticoagulante.
Dosificación:
Síndrome coronario agudo
ADULTOS:
Dosis inicial: 0.4 mcg/kg/min en infusión IV por 30
minutos. Luego 0.1 mcg/kg/min en infusión IV.
Continuar tratamiento por 12 – 24 horas después
de angioplastia o aterectomía.
Nota:
• Exámenes previos: creatinina, hematocrito, hemoglobina,
plaquetas y aTTP.
• Repetir estos exámenes a las 6 horas de la infusión
inicial y luego al menos una vez al día.
•
•
Si el paciente ha recibido previamente tirofiban,
eptifibatide o abciximab, se deberá chequear
más frecuentemente las plaquetas y aTTP.
Si existe insuficiencia renal severa (aclaramiento de
creatinina menor a 30 ml/minuto), se recomienda
reducir la velocidad de la infusión IV a la mitad.
o medular en los 2 últimos meses, cirugía reciente
incluyendo cirugía dental, parto o sangrado vaginal
profuso, trauma del SNC, hipertensión severa (>
200/120),, antecedentes de anafilaxia a la estreptoquinasa
u otros agentes trombolíticos, várices esofágicas,
colitis ulcerosa; pancreatitis aguda.