Consejo Nacional de Salud

342
L01BC01
Citarabina
Polvo para inyección (100 mg); (500 - 1000 mg)
Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para
Leucemia aguda no linfocítica 33 , leucemia aguda linfocítica
34 , leucemia mielocítica crónica 35 . profilaxis y
tratamiento de leucemia meníngea.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Vacunas vivas (Sarampión,
rubéola, parotiditis, varicela, rotavirus).
Efectos adversos:
Frecuentes: Mielosupresión que puede ser severa
y determine suspender el tratamiento. Anemia
megaloblástica, leucopenia, trombocitopenia con
infecciones o sangrados. Anorexia, náusea, vómito,
exantemas, prurito, cansancio. Estomatitis.
Poco frecuente: Sangrado GI. Alopecia. Edema.
Hiperuricemia. Alergia. Retención urinaria. Neurotoxicidad
con lesiones de cerebelo o cerebrales.
Hiperuricemia, nefropatía por ácido úrico.
Raros: Edema pulmonar o neumonitis difusa intersticial,
insuficiencia respiratoria.
Precauciones: Depresión medular. Infección.
Alteraciones de la función renal o hepática. Uso reciente
de citotóxicos o radioterapia. Varicela, herpes
zoster. Gota o antecedentes de cálculos renales.
Embarazo: Categoría D
Lactancia: Contraindicado.
Interacciones:
Riesgo de infección generalizada con
• Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,
varicela, rotavirus): además genera inadecuada
respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas
por 2 semanas antes y 3 meses des-
pués de la quimioterapia.
Disminuye respuesta inmunológica de
• Vacunas, toxoides (difteria, tosferina, tétanos,
poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza
tipo B, meningococo, papiloma virus humano):
disminuye respuesta inmune a vacuna
o toxoides si se los administrar conjuntamente
con inmunosupresores
Aumenta riesgo de supresión de la médula
ósea con
• Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,
ganciclovir, primaquina, pirimetamina, sulfadoxina,
zidovudina: efecto tóxico aditivo.
Aumenta niveles de ácido úrico en sangre
y riesgo de nefropatía por ácido úrico con
• Alopurinol, colchicina, probenecid, sulfinpirazona:
ajustar dosis de antigotosos.
Aumenta riesgo de cardiomiopatías fatales
con
• Ciclofosfamida: depende de las dosis utilizadas.
Dosificación:
Quimioterapia
Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y
estadio de la neoplasia.
Leucemia aguda no linfocítica
ADULTOS
100 mg /m 2 IV QD en infusión continua por 7 días.
Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia
renal