Consejo Nacional de Salud

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Interacciones:
Aumenta riesgo de leucopenia severa y
toxicidad hematológica con
• Inhibidores de la ECA: mecanismo desconocido.
Aumenta riesgo de supresión de la médula
ósea con
•
Mercaptopurina, micofenolato, clozapina, flucitosi-
na, hidroxiurea, aciclovir, ganciclovir, primaquina,
pirimetamina, zidovudina, sulfadoxina, carboplatin,
mitomicina, bleomicina, paclitaxel, ciclofosfamida,
daunorrubicina, doxorrubicina, fluoruracilo,
interferón alfa 2a, procarbazina, vinblastina, vincristina,
zidovudina: efecto tóxico aditivo. Azatioprina
se convierte en mercaptopurina.
Aumenta toxicidad de azatioprina
•
Metotrexato, alopurinol, flucitosina, hidroxiurea,
aciclovir, ganciclovir, primaquina, pirimetamina,
zidovudina, sulfadoxina, carboplatin, mitomicina,
bleomicina, paclitaxel: disminución del metabolismo
hepático. Disminuir dosis de azatioprina
en 70%.
Aumenta riesgo de infección con
• Natalizumab, alefacept: efecto aditivo
Disminuye efectividad de anticoagulantes
como
• Warfarina: posible incremento en la síntesis de
protrombina. Vigilar INR.
Aumenta riesgo de inmunosupresión con
• Imatinib, metotrexato: efecto aditivo.
Riesgo de infección generalizada con
• Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,
varicela, rotavirus): además genera inadecuada
respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas
por 2 semanas antes y 3 meses después
de la quimioterapia.
Disminuye respuesta inmunológica de
• Vacunas, toxoides (difteria, tosferina, tétanos,
poliomielitis, hepatitis A o B, haemophilus influenza
tipo B, meningococo, papiloma virus humano):
disminuye respuesta inmune a vacuna
o toxoides si se los administrar conjuntamente
con inmunosupresores
Dosificación:
Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón.
Artritis reumatoidea severa.
Existen diversos protocolos.
Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión
de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores,
en transplante renal, con adecuadas
facilidades médicas para tratamiento inmediato de
complicaciones e información necesaria para realizar
el seguimiento del paciente.
Vigilar: Numeración de glóbulos blancos.