Consejo Nacional de Salud

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Tos, sequedad de la boca, estreñimiento, náuseas,
dispepsia. Somnolencia, cefalea, aumento de peso.
Poco frecuente: Dolor abdominal, vómito. Artralgias,
dolor lumbar. Piel seca e hiperpigmentada,
diaforesis intensa, sialorrea, seborrea, fotosensibilidad.
Infecciones respiratorias altas. Pérdida de peso.
Amenorrea. Hipotensión ortostática, palpitaciones,
taquicardia, dolor torácico. Accidentes cerebro vasculares.
Disnea. Galactorrea.
Raros: Hiperkinesia. Anorexia, hipertermia o hipotermia.
Manía o hipomanía. Sindrome maligno
neuroléptico. Polidipsia. Priapismo. Convulsiones.
Diskinesia, distonía. Púrpura trombocitopénica.
Frecuencia no determinada: Reacciones anafilácticas.
Fibrilación ventricular. Apnea. Cetoacidosis
diabética. Hiperglicemia. Obstrucción intestinal,
ictericia, pancreatitis. Agravamiento del Parkinson.
Embolismo pulmonar.
Precauciones: Si hay riesgo de neumonía por
aspiración por disfunción esofágica o demencia de
Alzheimer avanzada. Cáncer de mama porque podría
exacerbarse. ICC, isquemia, antecedentes de
infarto del miocardio, arritmias, bradicardia o uso
concomitante con medicamentos que prolongan el
intervalo QT. ECV. Demencia. Diabetes mellitus.
Alteraciones de la función hepática o renal. Antecedentes
de convulsiones. Parkinson. Vigilar presencia
de síntomas extrapiramidales, de diskinesia tardía.
Vigilar posible hiperglicemia e intentos suicidas.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: La risperidona y su metabolito 9-hidroxi-risperidona
se excretan por la leche materna.
Suspender lactancia.
Interacciones:
Aumenta depresión del SNC con
• Haloperidol, clozapina: efecto aditivo e inhibición
del metabolismo hepático.
• Etanol, ácido valproico, antidepresivos tricíclicos,
tramadol, opiáceos, fenotiazinas, relajantes musculares,
dantroleno, cetirizina, benzodiazepinas:
efecto aditivo
Disminuye su efectividad con
• Rifampicina, carbamazepina, fenitoina, nevirapina,
efavirenz: disminución de niveles plasmáticos
por inducción del metabolismo hepático.
• Agonistas dopaminérgicos como levodopa, bromocriptina:
antagonismo dopaminérgico.
Aumenta riesgo de efectos extrapiramidales
y neurotoxicidad con
• Metoclopramida: efectos aditivos.
Aumenta riesgo de hipotensión con
• IMAO no selectivos como selegilina, procarbazina,
tranilcipromina: efectos aditivos.
Aumenta riesgo de hiperglicemia con
• Hipoglicemiantes orales, insulina: efectos antagônico.
• Diazóxido: efecto aditivo.
Dosificación:
ADULTOS
Tratamiento de psicosis
1 mg PO QD el 1er día, 2 mg el 2do día, 3 mg el 3er
día, PO QD o dividido en 2 tomas y así hasta determinar
dosis individualizada. Generalmente toleran mejor
cuando se realiza los incrementos señalados a intervalos
de una semana. Dosis máxima: 8 mg PO QD.
Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en insuficiencia
renal y hepática.