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Consejo Nacional de Salud

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• Metformina: disminución <strong>de</strong> la excreción renal <strong>de</strong><br />

metformina.<br />

Disminuye la eficacia <strong>de</strong> sirolimus con<br />

• Carbamazepina, rifampicina: por inducción <strong>de</strong>l<br />

CYP3A4, que favorece su biotransformación y<br />

eliminación<br />

L04AB02<br />

Infliximab<br />

Polvo para perfusión 100mg<br />

Indicaciones: Tratamiento <strong>de</strong> espondilitis anquilosante,<br />

artritis soriásica, colitis ulcerativa 122 ,<br />

enfermedad <strong>de</strong> Crohn 123 , artritis reumatoi<strong>de</strong>a 124 ,<br />

soriasis y artritis reactiva. 125<br />

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento,<br />

a sus componentes o a las proteínas murinas.<br />

ICC mo<strong>de</strong>rada o severa. Infecciones crónicas,<br />

invasivas, por gérmenes oportunistas o antece<strong>de</strong>ntes<br />

<strong>de</strong> infecciones recurrentes. Administración con<br />

vacunas vivas.<br />

Efectos adversos:<br />

Frecuentes: Dolor abdominal, náusea, vómito. Fiebre,<br />

escalofríos, prurito, urticaria. Fatiga, disnea,<br />

infecciones respiratorias altas, bronquitis, dolor torácico.<br />

Cefalea, rubor facial. Hipotensión.<br />

Poco frecuente: Dolor dorso lumbar, tos, diarrea,<br />

moniliasis, incluyendo candidiasis dérmica. Estomatitis,<br />

glositis, vaginitis. Faringitis, rinitis, sinusitis. IVU.<br />

Raros: Hernia abdominal, abscesos, sindrome <strong>de</strong><br />

dificultad respiratoria en adultos. Colecistitis, perforación<br />

u obstrucción intestinal, estenosis intestinal.<br />

Infarto renal o esplénico. Sindrome similar al LED.<br />

Linfoma. Palpitaciones, neumonía. Esplenomegalia.<br />

Síncope. Lesiones tendinosas. Trombocitopenia.<br />

Obstrucción ureteral.<br />

Aumenta riesgo <strong>de</strong> inmunosupresión con<br />

• Metotrexato: efecto aditivo.<br />

Dosificación:<br />

ADULTOS y NIÑOS<br />

Profilaxis <strong>de</strong> rechazo en transplante renal<br />

Existen diferentes esquemas <strong>de</strong> tratamiento <strong>de</strong><br />

acuerdo con el riesgo inmunológico <strong>de</strong>l paciente y<br />

las condiciones <strong>de</strong> su función hepática.<br />

Frecuencia in<strong>de</strong>terminada: Reacciones anafilactoi<strong>de</strong>as,<br />

broncoespasmo grave. Insuficiencia hepática<br />

aguda, hepatitis, ictericia. Sindrome <strong>de</strong> Guillain-Barre.<br />

Enfermedad <strong>de</strong> Hodgkin. Púrpura trombocitopénica.<br />

E<strong>de</strong>ma laringeo o faringeo. Leucopenia, neutropenia,<br />

pancitopenia, trombocitopenia. Linfoma<br />

no Hodgkin. Neuropatías. Vasculitis cutánea.<br />

Precauciones:<br />

Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>smielinizantes <strong>de</strong>l SNC, manifestaciones<br />

<strong>de</strong>l SNC por vasculitis sistémica o esclerosis<br />

múltiple. Epilepsia. Portadores crônicos<br />

<strong>de</strong> hepatitis B. Antece<strong>de</strong>ntes o presencia <strong>de</strong> leucopenia,<br />

neutropenia, pancitopenia o trombocitopenia.<br />

Historia <strong>de</strong> neoplasias. Tuberculosis latente.<br />

Embarazo: Categoría B<br />

Lactancia: No se conoce si se elimina por la leche<br />

materna. Se <strong>de</strong>berá analizar el beneficio para la madre<br />

frente al posible riesgo para el lactante.<br />

Interacciones:<br />

Riesgo <strong>de</strong> infección generalizada con<br />

• Vacunas vivas (Sarampión, rubéola, parotiditis,<br />

varicela, rotavirus): a<strong>de</strong>más genera ina<strong>de</strong>cuada<br />

respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas<br />

por 2 semanas antes y 3 meses <strong>de</strong>spués<br />

<strong>de</strong> la quimioterapia.<br />

•<br />

GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores<br />

383<br />

L

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