Consejo Nacional de Salud

Riesgo de síndrome serotoninérgico, depresión
del SNC y convulsiones con
• Tramadol: efectos sinérgicos
Incrementa riesgo de arritmias cardíacas
y prolongación del QT con
• Amiodarona, procainamida, quinidina, teofilina,
eritromicina, claritromicina, anfetaminas, haloperidol,
anestésicos locales, ofloxacina, levofloxacina,
norfloxacina, inhibidores de la anhidrasa carbónica
sistémicos, halotano: efecto sinérgico.
Incrementa riesgo de arritmias cardíacas
y convulsiones con
• Flumazenil: mecanismo no conocido.
Intensifica efectos adversos cardio vasculares
de
• Anfetaminas, agonistas beta 2 (salbutamol, ritodrina,
terbutalina, salmeterol y otros): efecto
sinérgico.
Intensifica efectos anticolinérgicos incluyendo
hiperpirexia con
• Anticolinérgicos, ciproheptadina: efecto aditivo
Disminuye su efectividad con
• Nevirapina, rifampicina: inducción del metabolismo
hepático.
Riesgo de convulsiones con
• Bupropión: inhibición del metabolismo hepático.
• Lindano tópico: toxicidad aditiva.
N06AB03
Fluoxetina
Cápsula/Tableta 20 mg
Indicaciones: Depresión mayor 106 . Trastorno
obsesivo-compulsivo 107 108 . Bulimia nerviosa 109 110 .
Pánico 111 .
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o a sus componentes. IMAO en las 5 se-
Dosificación:
Depresión
ADULTOS: Dosis inicial: 25 – 75 mg PO QD HS.
Aumentar entre 25 – 50 mg/ día, cada 2 – 3 días.
En ancianos aumentar entre 10 – 25 mg/día, cada
2 – 3 días. Dosis usual: 50 – 150 mg PO QD HS.
Dosis máxima: 300 mg PO QD.
NIÑOS:
9 – 12 años: Dosis inicial: 1 mg/kg/día PO dividido
en 3 tomas. Aumentar entre 0.5 mg/ kg/día, cada
2 – 3 días.
Dosis usual: 1 – 3 mg/kg/día PO dividido en 3 tomas.
Dosis máxima: 5 mg/kg/día, hasta 200 mg
PO QD.
> 12 años: Dosis inicial: 10 mg PO TID y 20 mg PO HS.
Aumentar entre 10 - 25 mg/día, cada 2 – 3 días.
Dosis usual: 50 – 100 mg PO dividido en 1 - 3 tomas.
Dosis máxima: 5 mg/kg/día, hasta 200 mg
PO QD.
Nota: En niños y adolescentes aumenta el riesgo de
suicidio, especialmente durante el primer mes de tratamiento.
Riesgo promedio es de 4% con antidepresivos
comparado con 2% con placebo. Es importante un
adecuado acompañamiento y terapia psicoafectiva.
manas previas. Infarto de miocardio reciente o enfermedades
cardio vasculares. Vigilar interacciones.
Embarazo (3er trimestre)
Efectos adversos:
Frecuentes: Acatisia, disfunción sexual, anorgasmia,
alteraciones de la eyaculación, priapismo, disminu-
GRUPO N | Sistema nervioso
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