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Consejo Nacional de Salud

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Raros: Reacciones alérgicas leves o graves, incluyendo<br />

anafilaxia y angioe<strong>de</strong>ma. Ictericia colestática. Colitis<br />

seudomembranosa. Trombocitopenia con presencia<br />

<strong>de</strong> sangrados. Cardiotoxicidad con arritmias, prolongación<br />

<strong>de</strong>l QT, Eritema multiforme. Síndrome <strong>de</strong><br />

Stevens Johnson.<br />

Precauciones:<br />

Arritmias cardíacas con prolongación <strong>de</strong>l QT. Interacciones<br />

farmacológicas o riesgo <strong>de</strong> prolongación<br />

<strong>de</strong>l QT. Pacientes con lesiones hepáticas o renales.<br />

Embarazo: Categoría B<br />

Lactancia: No se ha establecido su seguridad y no<br />

se conoce si se distribuye en la leche materna.<br />

Interacciones:<br />

Disminuye la velocidad <strong>de</strong> absorción con<br />

• Antiácidos: alcalinización <strong>de</strong>l pH gástrico. Administrar<br />

1 hora antes o 2 horas <strong>de</strong>spués <strong>de</strong><br />

tomas antiácidos.<br />

Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad <strong>de</strong>.<br />

• Ciclosporina: eritromicina aumenta concentración<br />

plasmática <strong>de</strong> ciclosporina y riesgo <strong>de</strong><br />

nefrotoxicidad.<br />

• Digoxina: disminuye transformación intestinal<br />

<strong>de</strong> digoxina en metabolitos inactivos, aumentando<br />

la concentración sérica <strong>de</strong> digoxina.<br />

• Ergotamina: inhibe el metabolismo <strong>de</strong> la ergotamina,<br />

aumentando el vaso espasmo asociado<br />

a ergotamina.<br />

Aumenta riesgo <strong>de</strong> prolongación <strong>de</strong>l QT y<br />

arritmias con<br />

• Quinolonas como ciprofloxacina, moxifloxacina,<br />

ofloxacina, levofloxacina, lomefloxacina, norfloxacina,<br />

gatifloxacina y gemifloxacina: efecto<br />

aditivo.<br />

• Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina:<br />

efectos aditivos.<br />

• Diltiazem: inhibición <strong>de</strong>l metabolismo hepático<br />

pue<strong>de</strong> producir hipotensión, bradicardia, bloqueo<br />

AV, prolongación <strong>de</strong>l QT y arritmias.<br />

• Fluconazol: aumento <strong>de</strong> sus niveles plasmáticos<br />

por inhibición <strong>de</strong> metabolismo hepático.<br />

Aumenta el riesgo <strong>de</strong> hemorragia con<br />

• Warfarina: posiblemente por alteración <strong>de</strong> la<br />

flora bacteriana intestinal y disminución <strong>de</strong> la<br />

producción <strong>de</strong> vitamina K. Vigilar el INR<br />

Dosificación:<br />

ADULTOS<br />

Tratamiento <strong>de</strong> exacerbaciones bacterianas<br />

<strong>de</strong> bronquitis, otitis media aguda,<br />

faringitis, tonsilitis,<br />

ORAL - 500 mg PO QD el primer día, luego 250 mg<br />

PO DQ <strong>de</strong>l 2do al 5to día.<br />

Sinusitis bacteriana aguda<br />

ORAL - 500 mg PO QD por 3 días.<br />

Tratamiento <strong>de</strong> cervicitis o uretritis no<br />

gonococcica<br />

ORAL - 1000 mg PO como dosis única.<br />

Profilaxis <strong>de</strong> enfermedad diseminada por<br />

complejo <strong>de</strong> Micobacterium avium (MAC)<br />

en pacientes con infección avanzada por<br />

VIH<br />

ORAL - 1200 mg PO una vez a la semana, sola o con<br />

rifabutin.<br />

Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia<br />

renal.<br />

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico<br />

239<br />

J

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