Consejo Nacional de Salud

310
J07BG01
Vacuna Antirrábica
Solución para inyección
Indicaciones: Inmunización activa contra rabia.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes.
Enfermedades febriles agudas.
Efectos adversos:
Frecuentes: Fiebre, dolor, edema y eritema en el
sitio de la inyección. Cefalea.
Poco frecuente: Urticaria, exantemas. Mialgias.
Raros: Anafilaxia. Reacciones de hipersensibilidad.
Adenopatías. Síndrome de Guillain Barré, parálisis
ascendente de Landry y encefalitis que aparecen
entre 7 – 10 días luego de la vacunación, especialmente
con las vacunas producidas en tejido nervioso
de animales.
Precauciones: Inmunocomprometidos. Uso de
inmunosupresores.
Embarazo: Categoría C.
Lactancia: Se dispone de pocos datos, debe
usarse con precaución durante la lactancia.
Interacciones:
Disminución de la respuesta inmune de la
vacuna
•
Glucocorticoides, inmunosupresores, quimioterá-
picos antineoplásicos: disminuyen el efecto de
la vacuna.
Dosificación:
Dosis usuales: 1 ml (solución al 1%) o 2 ml (solución
al 2%), SC en el deltoides o en la región interescapular,
mejor que en la región peri umbilical (más
traumática en niños y de fácil acceso a rascado e infección).
No utilizar la región glútea por deficiente
respuesta inmunológica y posible falla terapéutica.
Esquema clásico: 14 dosis SC, cada 24 horas +
refuerzos: 2 dosis a los 10 y 20 días de la 14ta dosis
de la serie inicial. Total: 16 dosis.
Esquema alternativo: 10 dosis SC, cada 24
horas + refuerzos: 3 dosis a los 10, 20 y 30 días de
la 10ma dosis de la serie inicial. Total: 13 dosis.
Guía para el Tratamiento Después de la
Exposición (VIII Informe 1992 OMS. Comité de
Expertos en Rabia y Red Book AAP 26th ed, 2003).
• CATEGORÍA I: “Contacto con animal doméstico
o salvaje sospechoso de rabia o con
rabia confirmada, o que no es posible su observación
por fuga del animal o paradero
desconocido, del tipo tocar o alimentar
animales o lameduras sobre la piel
intacta”
INDICACIÓN: Ningún tratamiento.
• CATEGORÍA II: ““Contacto con animal
doméstico o salvaje sospechoso de rabia o
con rabia confirmada, o que no es posible su
observación por fuga del animal o paradero
desconocido, del tipo mordisco de piel
descubierta, arañazos o erosiones
leves sin sangrar, o lameduras sobre
piel rasgada o situaciones en la categoría
I sin historia confiable” (ejemplo
niños o discapacitados mentales)