Consejo Nacional de Salud

kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos
de 6 a 12 horas.
MANTENIMIENTO: 0.0025 – 0.005 mg/kg/día
(2.5 – 5 mcg/kg/día) PO QD.
Nota:
- Los niveles séricos terapéuticos en adultos y niños
son de 0.8 – 2 ng/ml. Podría ser necesario niveles más
altos para las arritmias.
C01BD01
Amiodarona
Tableta 200 mg | Solución inyectable 150 mg/ 3ml
Indicaciones:
Profilaxis y tratamiento de arritmias ventriculares y
arritmias supraventriculares 4 .
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la amiodarona. Bloqueos AV de
2do y 3er grado. Enfermedad SA severa. Bradicardia
que produzca síncope.
Efectos adversos:
Frecuentes: Náusea, vómito, estreñimiento, anorexia,
fatiga, dolor abdominal, disfunción hepática,
edema, visión borrosa, depósitos en córnea, fotosensibilidad,
mareo. Fibrosis pulmonar o neumonitis
intersticial y alveolitis.
Poco frecuente: Arritmias ventricular, prolongación
del QT. Bradicardia sinusal. Bloqueo AV completo.
ICC. Hipotensión severa. Choque cardiogénico
(administración IV). Manchas grises o azuladas en
la piel (uso crónico)., temblores, ataxia, neuropatía
periférica, hipotiroidismo (10%) o hipertiroidismo
(2%), . Disminución de la libido en varones.
Raros: Reacciones alérgicas como urticaria, hepatitis.
Neuropatía óptica. Pseudo tumor cerebral.
- “No hay evidencia que la cardioversión farmacológica
de fibrilación auricular a ritmo sinusal es superior al
control de la frecuencia. El control del ritmo se asocia
con más efectos adversos y hospitalización aumentados.
No reduce el riesgo de accidentes cerebro vasculares.
Las conclusiones no pueden generalizarse a
todas las personas con fibrilación auricular. La mayoría
de los pacientes incluidos en estos estudios eran mayores
de 60 años, con factores de riesgo cardiovasculares
significantes” 3 .
Encefalopatía. Anafilaxia. Síndrome de Stevens-Johnson.
Mielosupresión.
Precauciones: disfunción hepática, renal. Enfermedades
pulmonares, en ancianos y en pacientes
con enfermedades tiroideas. Vigilar manifestaciones
de toxicidad ocular, neurológica o pulmonar (tos,
fiebre, dolor al respirar o acortamiento de la
respiración).
Embarazo: Categoría D
Lactancia: No debe administrarse, alcanza concentraciones
en leche materna que producen disminución
del crecimiento del lactante.
Interacciones:
Disminuyen concentraciones séricas y
efectividad
• Barbitúricos, carbamazepina, rifampicina: por
inducción enzimática que aumenta biotransformación
de quinidina.
Aumentan concentraciones séricas y
riesgo de toxicidad
• Azoles (itraconazol, ketoconazol y otros): disminuyen
metabolismo hepático.
GRUPO C | Cardiovascular
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