Consejo Nacional de Salud

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L02 Terapia Endocrina
L02BA01
Tamoxifeno
Tableta 10 - 20 mg
Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para
cáncer cáncer de mama 104 (asociado a otros quimioterápicos
105 ).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento
o sus componentes. Embarazo. Sangrado vaginal
no diagnosticado. Antecedentes o coexistencia de tromboembolia.
Anticoagulación con warfarina. Fenotiazinas.
Efectos adversos:
Frecuentes: Trombocitopenia transitoria. Rubor
facial súbito. Anorexia, náusea, vómito. Aumento
de peso. Leucorrea, dismenorrea, sangrado vaginal,
sequedad vaginal, prurito vulvar. Cefaleas, mareo.
Edema periférico. Fatiga. Cambios visuales. Adelgazamiento
y pérdida parcial del cabello. Priapismo.
Dificultades para dormir.
Poco frecuente: Impotencia. Aumento de las transaminasas.
Tromboembolismo pulmonar, trombosis.
ACV. Hipercalcemia. Trombocitopenia, leucopenia.
Hiperplasia endometrial, pólipos endometriales. Cáncer
de endometrio, endometriosis, fibrosis uterina.
Quistes ováricos. Hepatotoxicidad. Cataratas, retinopatía,
neuritis óptica. Confusión, pénfigo bulloso.
Dolor de los huesos o incremento del dolor tumoral.
Raros: Neutropenia, pancitopenia. Sarcoma uterino.
Cáncer de hígado. Reacciones de hipersensibilidad.
Síndrome de Stevens Johnson.
Precauciones:
Metástasis óseas. Trombocitopenia, leucopenia.
Embarazo: Categoría D
Lactancia: Contraindicado.
Interacciones:
Riesgo de prolongación del QT y arritmias
cardíacas con
• Fenotiazinas como prometazina, eritromicina, cla-
ritromicina, ketoconazol, fluconazol, terbinafina,
disopiramida, haloperidol, droperidol, flecainida,
fluoxetina, paroxetina, quinidina, diltiazem, verapamilo,
procainamida, sotalol, propafenona,
saquinavir, lopinavir, ritonavir, indinavir, nelfinavir,
metadona, nefazodona, bupropión, danazol, dolasetrón,
quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina,
levofloxacina, norfloxacina), cloroquina, quinina,
mefloquina, meperidina, zafirlukast: efectos
aditivos y/o aumento de sus niveles plasmáticos
por inhibición del metabolismo hepático.
Aumenta supresión de la médula ósea con
•
Alopurinol, azatioprina, flucitosina, hidroxiurea,
ganciclovir, primaquina, pirimetamina, zidovudina,
sulfadoxina, carboplatin, mitomicina, bleomicina,
paclitaxel, hidroxiurea, interferón alfa 2ª, interferón
alfa 2b, vincristina: efecto tóxico aditivo.
Aumenta riesgo de sangrado con
• Warfarina: prolongación del INR por inhibición
del metabolismo hepático.
Aumenta su toxicidad con
• Clopidogrel: aumento de sus niveles plasmáticos
por inhibición del metabolismo hepático
Dosificación:
Cáncer metastático de mama, cáncer de
mama (asociado a otros quimioterápicos).
Prevención de cáncer de mama. No
aceptadas para inducción de la ovulación
o mastalgia.
Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y
estadio de la neoplasia.
Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones
de la función renal.