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Consejo Nacional de Salud

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NIÑOS:<br />

OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito<br />

entre 30 – 36%. La respuesta a la eritropoyetina se<br />

consigue en 2 – 6 semanas.<br />

DOSIS INICIAL: 50 unida<strong>de</strong>s/kg SC o IV 3 veces por<br />

semana.<br />

SEGUIMIENTO: Si en 8 semanas no hay respuesta,<br />

con un aumento <strong>de</strong>l hematocrito en 5 ó 6 puntos<br />

y todavía se encuentra por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 30%, incrementar<br />

la dosis <strong>de</strong> eritropoyetina en 25 unida<strong>de</strong>s/<br />

kg cada 4 a 8 semanas.<br />

Si el hematocrito aumenta en más <strong>de</strong> 4 puntos en 2<br />

semanas, hay que disminuir la dosis, por riesgo <strong>de</strong><br />

crisis hipertensiva o complicaciones trombóticas.<br />

Suspen<strong>de</strong>r si hematocrito >36%, hasta conseguir<br />

rango esperado y restablecer terapia con 25 unida<strong>de</strong>s/kg<br />

MENOS que la úLima dosis.<br />

DOSIS MÁXIMA: 250 unida<strong>de</strong>s/kg SC, 3 veces a la<br />

semana.<br />

Tratamiento <strong>de</strong> anemia severa asociada<br />

con terapia con zidovudina en VIH<br />

ADULTOS:<br />

DOSIS PROMEDIO: 40.000 unida<strong>de</strong>s SC cada semana<br />

OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito<br />

entre 36 – 40%. La respuesta a la eritropoyetina<br />

se consigue en 2 – 6 semanas.<br />

DOSIS INICIAL: 100 unida<strong>de</strong>s/kg SC 3 veces por semana,<br />

durante 8 semanas, si la eritropoyetina sérica<br />

es ≤ 500 miliunida<strong>de</strong>s/ml y si la dosis <strong>de</strong> zidovudina<br />

≤ 4200 mg/semana.<br />

SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana.<br />

Si en 8 semanas no hay respuesta, incrementar<br />

la dosis <strong>de</strong> eritropoyetina en 50 -100 unida<strong>de</strong>s/<br />

kg 3 veces a la semana.<br />

Suspen<strong>de</strong>r si hematocrito > 40%, hasta conseguir<br />

rango esperado. Restablecer terapia cuando el hematocrito<br />

alcance 36%, con una dosis 25% MENOS<br />

que la última dosis.<br />

DOSIS MÁXIMA: 300 unida<strong>de</strong>s/kg, 3 veces a la semana.<br />

Si no hay respuesta con esta dosis es poco<br />

probable que se la alcance con dosis mayores. Pacientes<br />

con una eritropoyetina sérica > 500 miliunida<strong>de</strong>s/ml,<br />

es poco probable que respondan a la<br />

eritropoyetina.<br />

NIÑOS:<br />

OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito<br />

entre 36 – 40%. La respuesta a la eritropoyetina se<br />

consigue en 2 – 6 semanas.<br />

DOSIS INICIAL: 50 unida<strong>de</strong>s/kg SC o IV, 2 ó 3 veces<br />

por semana, durante 8 semanas, si la eritropoyetina<br />

sérica es ≤ 500 miliunida<strong>de</strong>s/ml y si la dosis <strong>de</strong> zidovudina<br />

≤ 4200 mg/semana.<br />

SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana.<br />

Si en 8 semanas no hay respuesta, incrementar<br />

la dosis <strong>de</strong> eritropoyetina en 50 -100 unida<strong>de</strong>s/<br />

kg 3 veces a la semana.<br />

Suspen<strong>de</strong>r si hematocrito > 40%, hasta conseguir<br />

rango esperado. Restablecer terapia cuando el hematocrito<br />

alcance 36%, con una dosis 25% MENOS<br />

que la última dosis.<br />

DOSIS MÁXIMA: 400 unida<strong>de</strong>s/kg, SC o IV, 2 ó 3<br />

veces a la semana. Si no hay respuesta con esta dosis<br />

es poco probable que se la alcance con dosis mayores.<br />

Pacientes con una eritropoyetina sérica > 500<br />

miliunida<strong>de</strong>s/ml, es poco probable que respondan<br />

a la eritropoyetina.<br />

Tratamiento <strong>de</strong> anemia asociada con quimioterapia<br />

antineoplásica<br />

ADULTOS:<br />

DOSIS PROMEDIO: 40.000 – 60.000 unida<strong>de</strong>s SC<br />

cada semana<br />

OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito<br />

entre 36 – 40%. La respuesta a la eritropoyetina se<br />

consigue en 2 – 6 semanas.<br />

DOSIS INICIAL: 150 unida<strong>de</strong>s/kg SC 3 veces por<br />

semana, durante 8 semanas.<br />

SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana.<br />

Si no se alcanza el hematocrito <strong>de</strong>seado en 8<br />

GRUPO B | Sangre y formadores<br />

85<br />

B

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