Consejo Nacional de Salud

524
R03CA02
Efedrina
Solución inyectable 60 mg/ml
14 15
Indicaciones: Hipotensión por anestesia
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al medicamento. Tirotoxicosis.
Porfiria. Enfermedad arterial coronaria grave.
IMAO en los 14 días anteriores. HTA.
Efectos adversos:
Frecuentes: Náusea, vómito, mareo. Palidez. Palpitaciones,
taquicardia. Nerviosismo, temblores, ansiedad.
Poco frecuentes: Arritmias cardíacas. Retención
urinaria.
Raros: HTA relacionada con la dosis.
Precauciones:
Glaucoma. Arritmias. Hipertiroidismo.
Embarazo: Categoría C
Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante
la lactancia.
Interacciones:
Aumenta su toxicidad con
• Antiácidos, bicarbonato de sodio: alcalinizan la
orina y disminuyen la excreción de efedrina.
Aumenta riesgo de crisis hipertensiva
grave con
• IMAO, sibutramina: efecto aditivo.
Aumentan efecto vasoconstrictor e hipertensión
con
• Ergotamina, ergonovina, inhibidores de la COMT
como entacapona; metilfenidato: efecto aditivo
Riesgo de HTA, ACV, infarto del miocardio
con
• Bromocriptina, teofilina: afectos aditivos.
Disminuye efectividad antihipertensiva de
• Clonidina, bloqueadores alfa no selectivos como
doxazosina, prazosina, terazosina: efecto simpaticomimético
antagónico.
Disminuye su efectividad hipertensora con
• Betabloqueadores, especialmente no selectivos
como propranolol: efecto simpaticomimético
antagónico.
Hiperglicemia
• Metformina, glimepirida, glibenclamida u otros
hipoglicemiantes orales, insulina: disminuye actividad
hipoglicemiante por efecto
simpaticomimético antagónico.
Aumenta la excitabilidad miocárdica y el
riesgo de arritmias cardíacas con
• Digoxina, hormonas tiroideas: efecto aditivo.
Dosificación:
Hipotensión por anestesia
ADULTOS: 5 – 25 mg IV cada 5 – 10 minutos hasta
estabilizar la presión arterial. Luego cada 3 – 4
horas.
Otra opción: 25 – 50 mg SC o IM cada 4 – 6 horas
PRN. Dosis máxima: 150 mg en 24 horas.
NIÑOS:
0.2 – 0.3 mg/kg IV o IM cada 4 – 6 horas PRN.