Consejo Nacional de Salud

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Si glicemia es > 200 mg/dl: metformina 500 mg +
glibenclamida 2,5 mg PO antes del desayuno y almuerzo.
No debería administrarse antes de la cena.
Se puede ajustar la dosis cada dos semanas como
mínimo.
Dosis máxima: metformina 2000 mg + glibenclamida
20 mg PO QD.
A11 Vitaminas
A11AA00
Multivitaminas con minerales
Solución Oral
Indicaciones: Profilaxis de deficiencias vitamínicas.
Profilaxis de caries dentales en niños, en productos con
fluoro.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a sus componentes.
Para vitamina A:
• hipervitaminosis A; Embarazo en altas dosis;
Lactancia en dosis altas.
Para vitamina D:
•
No administrar en hipercalcemia, hipervitamino-
sis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia
(se puede administrar cuando los niveles de fosfato
se han estabilizado); alteraciones de la función
renal.
Para vitamina E:
•
Puede agravar la hipoprotrombinemia debida
deficiencia de vitamina K, especialmente en dosis
superiores a 400 U. No administrar en anemia
ferropénica.
Para vitamina B12:
•
No administrar B12 si hay antecedentes de atro-
fia familiar del nervio óptico. Para la vitamina B12
hay que tener cuidado en pacientes con mielo
supresión, uremia, infecciones, deficiencia de
hierro, deficiencia de ácido fólico o policitemia.
Para Fluor:
• Fluorosis presente en la comunidad.
Medir creatinina sérica antes y 1 ó 2 veces al año durante
el tratamiento con metformina y más frecuentemente
en ancianos.
Vigilar glicemia, evolución de pruebas de función hepática,
renal y valores hematológicos.
ANCIANOS: evitar en lo posible su utilización.
VITAMINAS.
Efectos adversos:
Por la vitamina A:
• Raros: por exceso de dosis o tratamientos prolongados:
nausea y vómito severos; irritabilidad,
anorexia, cefalea, vértigo, mareo, somnolencia,
delirio, coma, aumento de la presión intracraneal,
papiledema, trastornos visuales severos, abombamiento
de la fontanela en lactantes.
Por exceso de vitamina D:
• Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia:
Estreñimiento, nausea, vómito (especialmente
en niños y adolescentes). Diarrea,
sequedad de la boca, cefalea, polidipsia, poliuria
especialmente nocturna, anorexia, sabor metálico,
cansancio.
• Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia:
dolor de los huesos, orina oscura, hipertensión
arterial, fotofobia, arritmias, comezón de
la piel, somnolencia, dolores musculares, nausea,
vómito y pancreatitis, psicosis, pérdida de peso,
aumento de creatinina, hiperfosfatemia, hipercalciuria,
calcificación vascular, nefrocalcinosis, calcificación
de tejidos blandos, convulsiones, anemia,
hipertermia.
Por la vitamina B1:
• Frecuentes: prurito, urticaria, sensación de calor,
dolor en el sitio de inyección,