Consejo Nacional de Salud

calambres abdominales, mareo. Deshidratación; enmascara
las pérdidas por diarrea.
Poco Frecuentes: Fiebre, en la diarrea de viajero,
por retardo en la expulsión de bacterias entro penetrantes
(Shigella, Salmonella y algunas cepas de
Escherichia coli) debido a la disminución del peristaltismo
intestinal. Íleo paralítico; retención urinaria.
Raros: Alergias; angioedema; eritema multiforme;
síndrome de Stevens Johnson; distensión abdominal
como amenaza de megacolon tóxico, especialmente
en colitis ulcerativa; somnolencia; sequedad
de la boca.
Precauciones: En ANCIANOS con diarrea
puede enmascarar la deshidratación y depleción
electrolítica; además la deshidratación aumenta la
respuesta a la loperamida. En deshidratación; en
diarreas bacterianas; en alteraciones de la función
hepática por el significativo efecto de primer paso
de la loperamida e incremento de riesgo de toxicidad
del SNC.
Embarazo: C
Lactancia: No hay datos suficientes para establecer
su seguridad.
Interacciones:
Riesgo de estreñimiento severo e íleo
paralítico con
• Analgésicos opioides: efecto sinérgico.
Incrementa toxicidad de
•
Gemfibrozilo, Itraconazol, lopinavir + ritonavir;
ritonavir: inhiben el metabolismo hepático de
loperamida, con incremento de sus niveles
plasmáticos y toxicidad.
Dosificación:
Diarrea aguda:
ADULTOS
Iniciar con 4 mg PO. Luego 2 mg PO después de
cada diarrea aguda, máximo 16 mg en 24 horas.
Discontinuar tratamiento si no hay mejoría en diarrea
aguda a las 48 horas.
Diarrea crónica:
ADULTOS
Iniciar con 4 mg PO. Luego 2 mg PO después de
cada diarrea aguda, máximo 16 mg en 24 horas.
Discontinuar tratamiento si no hay mejoría en diarrea
crónica a los 10 días.
GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo
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