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Consejo Nacional de Salud

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• heparina o sustitutos <strong>de</strong> la sal (cloruro <strong>de</strong> potasio),<br />

cotrimoxazol: vigilar concentraciones <strong>de</strong><br />

potasio.<br />

Favorecen <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> hipokalemia:<br />

• Diuréticos tiazídicos, furosemida, uso crónico <strong>de</strong><br />

laxantes: Anfotericina B, corticosteroi<strong>de</strong>s, ACTH,<br />

gentamicina, penicilinas, polimixina B: vigilar<br />

concentraciones <strong>de</strong> potasio.<br />

Dosificación:<br />

Recomendaciones importantes para administración<br />

<strong>de</strong> potasio en ADULTOS y<br />

niños<br />

B05XA02<br />

Sodio, Bicarbonato<br />

Solución para infusión 1 mEq/ml<br />

Indicaciones: Tratamiento <strong>de</strong> acidosis metabólica.<br />

Reanimación cardio-pulmonar avanzada. Hiperkalemia.<br />

Intoxicación por anti<strong>de</strong>presivos tricíclicos.<br />

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al bicarbonato.<br />

Alcalosis metabólica o alcalosis respiratoria.<br />

Hipocalcemia. Hipocloremia.<br />

Efectos adversos:<br />

Frecuente: Retención <strong>de</strong> líquidos por sobrecarga <strong>de</strong><br />

sodio, hipokalemia, hipocalcemia.<br />

Raros: alcalosis metabólica, hipernatremia, hiperosmolaridad.<br />

Precauciones: insuficiencia cardiaca congestiva,<br />

insuficiencia renal. Individualizar la terapéutica <strong>de</strong><br />

acuerdo con las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> cada caso. Administrar<br />

por vías diferentes a las catecolaminas, pues son<br />

inactivadas in Vitro por el bicarbonato.<br />

Embarazo: Categoría C.<br />

Lactancia: No se ha <strong>de</strong>terminado su seguridad en<br />

lactantes.<br />

1. Concentración máxima a utilizar 40mEq/L<br />

2. Comprobar diuresis antes <strong>de</strong> iniciar infusión <strong>de</strong><br />

potasio.<br />

3. Las correcciones por vía periférica <strong>de</strong>berán realizarse<br />

en 8 horas, mínimo.<br />

4. Nunca utilizarlo sin dilución.<br />

5. La hipokalemia potencia la toxicidad digitálica.<br />

Profilaxis y tratamiento <strong>de</strong> hipokalemia<br />

ADULTOS:Administrar <strong>de</strong> acuerdo a los requerimientos<br />

individuales y controles <strong>de</strong> potasio sérico.<br />

NIÑOS: No exce<strong>de</strong>r en velocidad <strong>de</strong> administración<br />

0.02 mEq/kg/min <strong>de</strong> potasio. Administrar <strong>de</strong><br />

acuerdo a los requerimientos individuales y controles<br />

<strong>de</strong> potasio sérico.<br />

Interacciones:<br />

Aumentan efectos adversos <strong>de</strong><br />

• Quinidina, anfetaminas: por disminución <strong>de</strong> su<br />

excreción en orina alcalina.<br />

Disminuyen efectos <strong>de</strong><br />

• Barbitúricos, salicilatos: por aumento <strong>de</strong> su excreción<br />

en orina alcalina.<br />

Riesgo <strong>de</strong> cristaluria y nefrotoxicidad:<br />

• Ciprofloxacina: disminuye su solubilidad en orina<br />

alcalina.<br />

Inactiva in vitro a las<br />

• Catecolaminas: administrar por vías diferentes.<br />

Dosificación:<br />

Acidosis metabólica<br />

ADULTOS: 2 -5 mEq/kg IV PRN infusión continua<br />

en 4 a 8 horas y <strong>de</strong> acuerdo con respuesta <strong>de</strong> gasometría<br />

arterial.<br />

Reanimación cardio pulmonar (RCP)<br />

avanzada<br />

ADULTOS: 1 mEq/kg IV PRN ajustar <strong>de</strong> acuerdo<br />

con respuesta <strong>de</strong> gasometría arterial. Se pue<strong>de</strong> repetir<br />

cada 10 minutos una dosis <strong>de</strong> 0.5mEq/kg IV<br />

GRUPO B | Sangre y formadores<br />

93<br />

B

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