Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

104 Wie man mit Unsicherheit im Hinblick auf Therapieeffekte umgehtkontrollierten Vergleich bei der einen Hälfte der Patienten die neueBehandlung und bei der anderen Hälfte die bereits bekannte Therapieanwandte) bräuchte er – so seine prägnante Feststellung –eine Genehmigung. Nicht erforderlich sei eine solche Genehmigungdagegen, wenn er allen seinen Patienten dieselbe Behandlungals Standardverordnung gäbe. 25 Dieser unlogische Doppelstandardtaucht immer wieder auf und schreckt diejenigen Ärzte ab, die ihrenBeitrag zum Abbau von Unsicherheiten in Bezug auf Therapieeffekteleisten wollen. Im Großen und Ganzen kann dies dazu führen,dass Ärzte davon abgehalten werden, aus ihren Erfahrungenmit der Versorgung von Patienten neues Wissen zu generieren. Wieder amerikanische Soziologe Charles Bosk einmal bemerkte: «Allesist erlaubt, solange wir versprechen, nicht aus unseren Erfahrungenzu lernen.»Die Fähigkeit, Unsicherheiten zu erklären, verlangt aufseiten derÄrzte sicherlich Geschick und ein gewisses Maß an Demut. Vielefühlen sich unwohl, wenn sie potenzielle Teilnehmer an einer klinischenStudie darüber aufklären müssen, dass niemand weiß, welcheBehandlung die beste ist. Doch die öffentliche Meinung hat sichgewandelt: Mit arroganten Ärzten, die «Gott spielen», wird kurzerProzess gemacht. Wir müssen uns auf die Ausbildung von Ärztenkonzentrieren, die sich nicht schämen zuzugeben, dass sie auch nurMenschen sind und die Unterstützung und Mitwirkung von Patientenan der Forschung brauchen, um Behandlungsentscheidungenauf eine sicherere Grundlage stellen zu können (s. Kap. 11 und12).Das größte Hindernis stellt für viele Ärzte und Patienten diemangelnde Vertrautheit mit den Gegebenheiten solcher fairen Therapietestsdar – ein Problem, mit dem wir uns als Nächstes befassenwollen (s. Kap. 6).© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.