Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

226 Aus den richtigen Gründen forschen: ein Entwurf für eine bessere Zukunftvorkommen, dass selektiv über die Ergebnisse von veröffentlichtenStudien berichtet wird, d. h., dass einige Ergebnisse von der Veröffentlichungausgeschlossen werden, weil sie für die untersuchteTherapie nicht so «positiv» oder günstig ausfallen. 9 Es musstenschon Patienten leiden und sterben, weil Forschungsberichte überdie Wirkungen von Therapien verzerrt wiedergegeben wurden.Deshalb ist eine solche Vorgehensweise sowohl unethisch als auchunwissenschaftlich.4. Unverzerrte und brauchbare Forschungsberichte erstellenAber auch wenn Studien veröffentlicht werden, so werden häufigwichtige Elemente weggelassen, die dem Leser eine echte Bewertungund Anwendung der Studienergebnisse ermöglichen würden. In einerÜbersichtsarbeit zu 519 randomisierten Studien, die im Dezember2000 in angesehenen Fachzeitschriften publiziert worden war,wurde festgestellt, dass 82 % der analysierten Studien keine Informationenzur Geheimhaltung der Behandlungszuteilung enthielten,und in 52 % keine näheren Angaben darüber gemacht worden waren,welche Maßnahmen sie zur Reduzierung des Beobachterbiasergriffen hatten – beides sind, wie wir in Kapitel 6 erläutert haben,wichtige Kennzeichen guter Studien. 10 Die ungenügenden Angabenvon Einzelheiten erstrecken sich sogar auf die Beschreibung der untersuchtenTherapien. So wurde beispielsweise in einer Studie, inder nachgewiesen wurde, dass das Aushändigen einer bestimmtenBroschüre Patienten mit Reizdarmsyndrom (im Vergleich zu Patientenohne diese Broschüre) geholfen hat, nicht beschrieben, worumes in der Broschüre inhaltlich ging oder wie man sie sich beschaffenkann; diese «Behandlung» konnte deshalb nicht vonanderen Patienten oder Ärzten angewendet werden. Dies ist nur einBeispiel von vielen. Insgesamt wurde in dieser Untersuchung festgestellt,dass etwa ein Drittel der Studien keine Angaben zu derartwichtigen Einzelheiten enthielt. 11Und schließlich versäumen es die meisten veröffentlichten Studien,ihre Ergebnisse in den Kontext ähnlicher, früher durchgeführterStudien zu stellen. Ohne diesen wichtigen Schritt kannman, wie wir in Kapitel 8 dargelegt haben, unmöglich sagen, was© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.