Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Einleitung 27Schlaganfallereignisses sowie die Wahrscheinlichkeit, dass eine Therapiedas Risiko eines Schlaganfallereignisses verändert. Wenn ausreichendverlässliche Informationen vorliegen, können Patientenund Ärzte gemeinsam zu beurteilen versuchen, in welchem Verhältniszueinander die Vor- und Nachteile einer Therapie stehen. Anschließendkönnen sie die Option wählen, die sich für den betreffendenPatienten – gemessen an seinen persönlichen Umständenund Präferenzen – am besten eignet. 7Dieses Buch hat sich zum Ziel gesetzt, die Kommunikation zuverbessern und das Vertrauen zu stärken; es ist nicht unser Ziel, dasVertrauen der Patienten in die Ärzteschaft zu untergraben. Dazukann es aber nur kommen, wenn die Patienten sich selbst und ihrenÄrzten helfen können, die verschiedenen Behandlungsoptionen kritischzu bewerten.In Kapitel 1 wird kurz erläutert, warum wir faire Therapietestsbrauchen und inwieweit manche neuen Therapien schädliche Wirkungengezeigt haben, mit denen man nicht gerechnet hatte. In Kapitel2 beschreiben wir Fälle, in denen sich erhoffte Therapieeffektenicht eingestellt haben, und beleuchten die Tatsache, dass zahlreicheverbreitet eingesetzte Therapien nicht ausreichend evaluiertsind. Kapitel 3 veranschaulicht, warum eine intensivere Therapienicht unbedingt besser ist. Kapitel 4 erklärt, warum das Screenengesunder Menschen auf Krankheitsfrühzeichen sowohl nachteiligals auch hilfreich sein kann. In Kapitel 5 befassen wir uns mit denvielen Unsicherheiten, die nahezu alle Aspekte der Gesundheitsversorgungdurchdringen, und zeigen auf, wie man mit diesen Unsicherheitenumgehen kann.Kapitel 6, 7 und 8 enthalten verschiedene «fachliche Informationen»,die aber in allgemein verständlicher Sprache präsentiert werden.In Kapitel 6 stellen wir die Grundlagen für faire Therapietestsdar, wobei besonders darauf abgehoben wird, wie wichtig es ist,Gleiches mit Gleichem zu vergleichen. Kapitel 7 beleuchtet die Frage,warum die Berücksichtigung des Zufallsfaktors unerlässlich ist,und Kapitel 8 erläutert, warum es so wichtig ist, alle relevanten zuverlässigenErkenntnisse systematisch auszuwerten.Kapitel 9 legt dar, warum die Systeme zur Reglementierung vonForschung über Therapieeffekte (in Gestalt von Ethikkommissio-© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.