Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

110 Faire Tests von TherapienGlauben heißt sehenDer britische Arzt Richard Asher stellte dazu in einem Vortrag Folgendes fest:«Wenn Sie inbrünstig an Ihre Therapie glauben können, selbst wenn kontrollierteStudien zeigen, dass sie im Grunde nutzlos ist, dann erzielen Sie sehr viel bessereBehandlungsergebnisse, Ihren Patienten geht es deutlich besser und auch IhrEinkommen sieht viel besser aus. Mit diesem Phänomen lässt sich meiner Meinungnach zum einen der bemerkenswerte Erfolg erklären, den einige wenigertalentierte, doch leichtgläubigere Mitglieder unseres Berufsstandes haben, zumanderen aber auch die tiefe Abneigung gegen Statistiken und kontrollierte Studien,die moderne und erfolgreiche Ärzte für gewöhnlich an den Tag legen.»Asher R. Talking sense (Lettsomian lecture, 16 Feb, 1959). Transactions ofthe Medical Society of London, vol LXXV, 1958–59. Reproduced in: Jones, FA, ed.Richard Asher talking sense. London: Pitman Medical, 1972.Wirkstoff enthält (eine «Scheinbehandlung», oft auch als «Placebo»bezeichnet). Auch nach der Einnahme einer aus Zucker bestehendenTablette, nach einer Injektion mit Wasser, nach einer Behandlungmit inaktivierten elektrischen Geräten oder nach einer Operation,bei der nicht mehr als ein kleiner Schnitt gesetzt und wiederzugenäht wurde, haben Patienten schon über eine Besserungberichtet.Warum der erste Eindruck nicht alles istAber warum reicht es nicht, wenn Patienten glauben, dass ihnen etwashilft? Warum ist es wichtig, keine Mühen und Kosten für Forschungsarbeitenzu scheuen, um die Wirkungen medizinischer Behandlungenauf formalere Art und Weise zu bewerten und vielleichtherauszufinden versuchen, ob und wenn ja, wie sie den Patientengeholfen haben? Dafür gibt es mindestens zwei Gründe. Zum einenlenken Therapien, die nicht wirken, unsere Aufmerksamkeit vonwirksamen Therapien ab. Zum anderen haben viele (wenn nichtsogar die meisten) Therapien unerwünschte Nebenwirkungen, vondenen einige vorübergehend sind, einige länger anhalten und manchenoch gänzlich unerkannt sind. Wenn Patienten diese Therapiennicht anwenden, bleiben sie auch von diesen unerwünschten Wirkungenverschont. Deshalb sollte man versuchen herauszufinden,© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.