Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Faire Tests von Therapien 109Schub haben. Ein solcher Schub hält aber naturgemäß selten längereZeit an. Ganz gleich, ob es sich bei der Behandlung, welche die Patientendann erhalten, um eine wirksame oder unwirksame schulmedizinischeoder auch alternative Therapie handelt: Nach der Behandlungnehmen die Schmerzen der Patienten ab, und zwareinfach deshalb, weil der Schub abklingt. Verständlicherweise neigenÄrzte und Patienten aber dazu, solche Besserungen auf die Behandlungzurückzuführen, selbst wenn sie möglicherweise gar nichtdafür verantwortlich ist.Die positiven Wirkungen von Optimismus und WunschdenkenHeute wissen wir Einiges über die psychologischen Gründe dafür,dass Menschen dazu neigen, eine Besserung ihrer Krankheit derBehandlung zuzuschreiben, die sie erhalten haben. Wir alle neigenzu dem Glauben, dass, wenn ein Ereignis auf das andere folgt, danndas erste Ereignis für das zweite verantwortlich ist. Ferner neigenwir dazu, Muster zu sehen, wo keine sind: Dies ist ein Phänomen,das sich oft und bei so unterschiedlichen Dingen wie dem Münzenwerfen,bei Aktienkursen und Korbwürfen beim Basketball beobachtenlässt. Wir alle sind auch anfällig für ein Problem, das man alsBestätigungsbias (engl. confirmation bias) bezeichnet: Wir sehen,was wir zu sehen erwarten: «Glauben heißt sehen». Jedes Argument,das unsere Überzeugungen stützt, stärkt unser Vertrauen darauf,dass wir Recht haben. Umgekehrt erkennen oder akzeptieren wirInformationen, die unseren Ansichten widersprechen, nicht so ohneweiteres und neigen deshalb dazu, die Augen davor zu verschließen,oftmals unbewusst.Die meisten Patienten und Ärzte hoffen natürlich, dass die medizinischeBehandlung hilft. Sie kommen vielleicht zu dem Schluss,dass etwas wirkt, einfach weil dies mit ihrer Überzeugung, dass eswirken sollte, übereinstimmt. Nach Informationen, die ihren Überzeugungenzuwiderlaufen, wird gar nicht erst gesucht, oder sie werdenverworfen. Diese psychologischen Muster erklären auch, warumPatienten, die daran glauben, dass ihnen eine Behandlung helfenwird, durchaus auch eine Besserung ihres Zustands erleben können– selbst wenn die Behandlung in Wirklichkeit gar keinen aktiven© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.