Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Wodurch zeichnet sich eine bessere Gesundheits versorgung aus? 207Anzahl der Betroffenen1009080706050403020100130871128710387Wird mit oder ohneBehandlung an einemHerzleiden oder einemSchlaganfall erkrankenDie Behandlung wirdeine Herzkrankheit odereinen SchlaganfallverhindernKeineBehandlungBlutdruckmedikamentABlutdruckmedikamentBWird mit oder ohneBehandlung NICHT aneinem Herzleiden odereinem SchlaganfallerkrankenAbbildung 14: Was wird mit 100 Menschen in derselben Situation im Laufe der nächsten10 Jahre passieren?krankheit entwickeln oder einen Schlaganfall erleiden. Wenn alle100 Personen das Blutdruckmedikament A nähmen, würden 11 vonihnen eine Herzkrankheit oder einen Schlaganfall bekommen – undbei zwei von ihnen ließe sich eine Herzerkrankung oder ein Schlaganfallvermeiden. Hätten alle 100 Patienten BlutdruckmedikamentB eingenommen, dann käme es bei 10 von ihnen zu einerHerzkrankheit oder einem Schlaganfall, was bei dreien von ihnenvermeidbar wäre. Das ist einfach. Und doch werden diese einfachenZahlen häufig in Worte gekleidet, die nur Statistiker verstehenkönnen.Sehen wir uns nun an, wie sich diese Zahlen statt in einem Balkendiagrammin einer Tabelle ausnehmen (Tab. 3). In diesem Beispielkonzentrieren wir uns auf die bessere Therapie – in diesem FallMedikament B: Dazu wollen wir die Zahlen zunächst als natürlicheHäufigkeiten (einfache Zahlen) ausdrücken, die wir uns im Anschlussgenauer ansehen wollen.Ohne Behandlung beträgt das Risiko für eine Herzerkrankungoder einen Schlaganfall 13 % (oder 13 von 100), während es bei Behandlungmit Medikament B 10 % (oder 10 von 100) sind – dasmacht einen Unterschied von 3 % (oder 3 von 100) aus. Da durchMedikament B drei von 13 Fällen einer Herzerkrankung oder eines© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.