Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

EinleitungEs gibt keine Möglichkeit herauszufinden, wann unsere Beobachtungenüber komplexe Ereignisse in der Natur vollständig sind. Unser Wissenist begrenzt, wie Karl Popper betont hat, während unsere Unwissenheitgrenzenlos ist. In der Medizin können wir uns niemals sicher sein,welche Folgen unser Handeln haben wird. Wir können lediglich dasAusmaß der Unsicherheit eingrenzen. Dieses Eingeständnis ist nichtso pessimistisch, wie es klingt: Behauptungen, die wiederholten hartnäckigenInfragestellungen standhalten, erweisen sich oftmals als rechtzuverlässig. Solche ‚sich ändernden Wahrheiten’ sind die Bausteine fürdie einigermaßen festen Strukturen, auf die sich unser ärztliches Handelnam Krankenbett tagtäglich stützen kann.(William A. Silverman. Where’s the evidence?Oxford: Oxford University Press, 1998, S. 165)Die moderne Medizin kann ungeheure Erfolge verzeichnen. Es istnur schwer vorstellbar, wie das Leben ohne Antibiotika ausgesehenhaben muss. Die Entwicklung weiterer wirksamer Arzneimittel hatdie Behandlung von Herzinfarkten und Bluthochdruck revolutioniertund das Leben an Schizophrenie erkrankter Menschen verändert.Die Impfung von Kindern hat Polio und Diphtherie in denmeisten Ländern zu einer fernen Erinnerung verblassen lassen, unddank künstlicher Gelenke leiden zahllose Menschen weniger starkan Schmerzen und Beeinträchtigungen. Die modernen Bildgebungsverfahrenwie Ultraschall, Computertomografie (CT) undMagnetresonanztomografie (MRT, «Kernspin») haben dazu beigetragen,dass genaue Diagnosen gestellt werden können und die Patientendie richtige Behandlung erhalten. Früher kam die Diagnosezahlreicher Krebserkrankungen einem Todesurteil gleich, während© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.