Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Geleitwort 15nen Dollar: Der Löwenanteil davon muss aufgebracht werden, bevordas Medikament überhaupt auf den Markt kommt, und wenn sichdann herausstellt, dass es nichts taugt, ist dieses Geld weg. Wo soviel auf dem Spiel steht, können die Idealvorstellungen von einemfairen Test schon mal baden gehen. 1Ebenso kann auch die Art und Weise, wie Evidenz kommuniziertwird, verzerrend und irreführend sein. Manchmal liegt das daran,wie die Fakten und Zahlen dargestellt werden: Mitunter geben sienur einen Teil der Geschichte wieder, beschönigen Schwachstellenund picken sich die wissenschaftlichen Belege heraus, die eine Therapiein einem besonders günstigen Licht erscheinen lassen.Doch in der Alltagskultur können auch noch sehr viel interessantereProzesse am Werk sein. Verständlicherweise hegen wir denWunsch nach Wunderheilung, selbst wenn es in der Forschunghäufig nur um bescheidene Verbesserungen, um Risikoverringerungund knappe Ermessensentscheidungen geht. In den Mediengeht dieser Aspekt leider nur allzu oft in einem Schwall von Wörternwie «Heilung», «Wunder», «Hoffnung», «Durchbruch» und«Opfer» unter. 2In einer Zeit, in der es so vielen Menschen wichtig ist, die Kontrolleüber ihr eigenes Leben zu haben und an Entscheidungen überihre Gesundheitsversorgung beteiligt zu sein, ist es besondersschmerzlich, mit ansehen zu müssen, wie viele verzerrte Informationenes gibt, denn sie machen ohnmächtig. Manchmal geht es beidiesen verzerrten Darstellungen um ein bestimmtes Medikament:Das vielleicht überzeugendste Beispiel aus der jüngeren Vergangenheitist die Darstellung von Herceptin in den britischen Medien alsWunderdroge gegen Brustkrebs. 3Gelegentlich können diese Eiferer und ihre Freunde in den Medien,wenn sie ihre eigenen Produkte (Therapien) bewerben und diegegen sie sprechenden Belege in Zweifel ziehen, aber auch nochgrößeres Unheil anrichten, indem sie nämlich unsere Auffassungdarüber, woher wir wissen, dass etwas gut oder schlecht für uns ist,aktiv untergraben.Homöopathische Zuckerpillen schneiden nicht besser ab alsSchein-Zuckerpillen, wenn sie in wirklich fairen Tests miteinanderverglichen werden. Doch wenn man Homöopathen mit diesen Er-© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.