Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Faire Tests von Therapien 119zum Beispiel dadurch, dass die Zuteilung auf Zufallszahlen beruht– und zweitens durch Geheimhaltung dieses Schemas. Um die Zuteilungsschematageheim zu halten, kann man verschiedene Methodenanwenden. So kann die Zufallszuteilung beispielsweise bei einemPatienten, der sich für die Teilnahme an der Studie eignet, «ausder Ferne» – d. h. per Telefon oder Computer – erfolgen (Abb. 8).Eine weitere Möglichkeit stellt die Verwendung einer Serie vonnummerierten Umschlägen dar, die jeweils eine Zuteilung enthalten.Ist ein Patient für die Teilnahme geeignet, wird jeweils dernächste Umschlag in dieser Serie geöffnet, um zu sehen, welcherGruppe er zugeteilt wird. Damit dieses System funktioniert, müssendie Umschläge undurchsichtig sein, damit die Ärzte nicht «schummeln»können, indem sie den Umschlag gegen das Licht halten, umdie Zuteilung darin zu erkennen.Dieses Vorgehen gilt heutzutage als wesentliches Merkmal fairerTherapietests. Studien, in denen für die Zuteilung zu den Therapiendas Zufallsprinzip verwendet wird, heißen «randomisierte Studien»(s. den Kasten in Kap. 3, S. 61).Die Patientin eignet sich fürdiese Studie und hat sichzur Teilnahme bereiterklärt.Welches Behandlungspaketsoll sie kriegen?Ja, Herr Doktor, Ihre Patientinist geeignet. Sie wird BehandlungspaketNr. X32 zugeteilt. NachBeendigung der Studie werdenwir Sie wissen lassen, worum essich bei Behandlung X32gehandelt hat.Abbildung 8: Verdeckung der Behandlungszuteilung in einer Studie durch telefonischeRandomisierung.© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.