Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

218 Wodurch zeichnet sich eine bessere Gesundheits versorgung aus?Hintergrund. Deshalb ist es klug, stets nachzufragen, ob eine Krankheitmit einem hohen oder einem niedrigen Risiko einhergeht, undauch zu fragen, was passieren könnte, wenn man erst einmal abwartenwürde: Wie könnte die Krankheit überwacht werden, und waswäre ein Zeichen dafür, dass man handeln müsste? Manche Ärztesind erleichtert, wenn Patienten nicht gleich behandelt werden wollenoder nicht sofort weitere Untersuchungen verlangen. Es gibtaber auch Ärzte, die in die Etikettenfalle – Etikett = Krankheit =obligatorische Behandlung – hineintappen, weil sie nicht erkennen,dass der Patient vielleicht damit zufrieden wäre, erst einmal abzuwarten,um zu sehen, ob seine Beschwerden von allein besser werdenoder sich verschlimmern.Wie geht es weiter?Die oben angesprochenen Probleme – mit den individuellen Sorgenund Wertvorstellungen, mit dem Verständnis statistischer Zahlenund ihrer Anwendung auf Einzelpatienten und mit den Bedenkengegenüber der Ausweitung wirksamer Therapien auf immer leichtereKrankheitsschweregrade – zeigen alle, dass eine bessere Kommunikationvonnöten ist: und zwar zwischen Arzt und Patient sowiezwischen dem Gesundheitswesen und den Bürgern, denen es dient.Deshalb beenden wir dieses Kapitel mit der Salzburger Erklärungzur partizipativen Entscheidungsfindung, in der an die verschiedenenGruppen gerichtete Handlungsempfehlungen formuliert sind,die auf eine Verbesserung unser aller Zusammenarbeit abzielt. 6, 7Die Salzburger Erklärung zur partizipativen EntscheidungsfindungWir rufen Ärzte dazu auf,• anzuerkennen, dass es ihre ethische Pflicht ist, wichtige Entscheidungen zusammenmit ihren Patienten zu treffen;• einen wechselseitigen Informationsfluss anzuregen und ihre Patienten zu ermutigen,Fragen zu stellen, ihre Lebensumstände zu erklären und ihre persönlichenPräferenzen zum Ausdruck zu bringen;• genaue Informationen über Behandlungsalternativen, deren Unwägbarkeiten,Nutzen und mögliche Folgeschäden entsprechend den Grundsätzen guterRisikokommunikation zu vermitteln;© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.