Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

194 Richtige Forschung geht uns alle anVerbrauchergruppen erfreulicherweise aktiv an ihren Zulassungsaktivitätenteilhaben. Als allerdings zwischen 2006 und 2008 eine Umfrageunter 23 dieser Gruppen durchgeführt wurde, ergab sich dabei,dass 15 teilweise oder sogar in erheblichem Umfang von Arzneimittelherstellernoder Verbänden der pharmazeutischen Industrie gefördertwurden. Darüber hinaus konnte weniger als die Hälfte dieserGruppen gegenüber der Behörde genaue Angaben über Herkunftoder Höhe der von ihnen bezogenen Fördermittel machen. 17Die Bürger an der Verbesserung der Gesundheitsversorgung beteiligen«Die Verschmelzung der Interessen von Patientenvertretungen, denjenigen,welche medizinische Therapien verkaufen, und denen, die sie verordnen, sorgt füreine starke Mixtur aus verschiedenen Einflüssen, welche die Entscheidungsträgerfast immer in eine Richtung drängt: noch mehr Tests, noch mehr Eingriffe, nochmehr Betten, noch mehr Tabletten …Als jemand, der sich seit mehr als zehn Jahren mit diesem Thema befasst, habeich das Gefühl, dass in dieser Debatte häufig eine Stimme fehlt, nämlich diejenige,die das öffentliche Interesse nachhaltig vertritt. Gesponserte Patientenvertretungensind schnell bereit, eine neue Therapie oder Technologie in den Himmel zuheben, zögern aber, ihre begrenzte Wirksamkeit, ihre übermäßigen Kosten oderoffenkundigen Gefahren öffentlich zu kritisieren. Und wie viele Journalisten neigenauch Politiker dazu, sich unnötigerweise durch führende Ärzte und leidenschaftlicheFürsprecher einschüchtern zu lassen, die sich nur allzu oft für Marketingkampagneneinspannen lassen, in denen Krankheitsdefinitionen erweitertund die teuersten Lösungen beworben werden.Vielleicht kann die Gründung neuer Bürgerlobbys im Gesundheitswesen, die sichdamit auskennen, wie man wissenschaftliche Evidenz nutzen und missbrauchenkann, bewirken, dass die Debatte über die Ausgabenpriorisierung auf eine fundiertereGrundlage gestellt wird. Solche Bürgergruppen könnten es sich zur Aufgabemachen, irreführendes Marketing in den Medien routinemäßig aufzudeckenund sowohl Öffentlichkeit als auch Entscheidungsträgern realistische und differenzierteBewertungen der Risiken, Vorteile und Kosten einer sehr viel breiterenPalette von Gesundheitsstrategien zugänglich zu machen.»Moynihan R. Power to the people. BMJ 2011; 342: d2002.In einigen Fällen haben Pharmaunternehmen selbst Patientenorganisationengegründet, um Einfluss zugunsten ihrer Produkte zunehmen. So hat eines der Unternehmen, die Interferon herstellen,eine neue Patientengruppe mit dem Namen «Action for Access» insLeben gerufen, um den britischen National Health Service dazu zubewegen, Interferone zur Behandlung der multiplen Sklerose verfügbarzu machen (siehe oben). 18, 19 Die Botschaft, die diese Patien-© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.