Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Bewertung der relevanten verlässlichen Evidenz 149Patienten in der Folge einen Suizid als Ausweg aus ihrer Depressionin Erwägung zogen. 9Ein weiteres Problem stellt das Overreporting dar. Bei dem als«Salamitaktik» bezeichneten Phänomen nehmen Wissenschaftlerdie Ergebnisse einer einzelnen Studie (der «Salami») und teilen dieErgebnisse in mehrere Berichte auf, ohne klarzustellen, dass es sichbei den einzelnen Berichten nicht um voneinander unabhängigeStudien handelt. Auf diese Weise kann eine einzelne «positive» Studiein Fachzeitschriften und unterschiedlichen Artikeln mehrfachveröffentlicht und als mehrere Studien wahrgenommen werden,wodurch ein Bias entsteht. 10 Die Verwirrung, die ein solches Vorgehenstiften kann, lässt sich dadurch verringern, dass Studien bereitsbei Studienbeginn in ein Register eingetragen werden und dabeieine Identifikationsnummer zugewiesen bekommen.Was passieren kann, wenn nicht alle relevanteverlässliche Evidenz ausgewertet wirdZu einer fairen Therapiestudie gehört auch die systematische Prüfungder gesamten relevanten und verlässlichen Evidenz. Nur sokann festgestellt werden, ob die Erkenntnisse aus Tier- oder anderenLaborstudien stammen oder von gesunden Probanden (Freiwilligen),an denen manchmal neue Therapien getestet werden, oderaus früheren Forschungsarbeiten, an denen Patienten beteiligt waren.Wird dieser Schritt ausgelassen oder nicht sorgfältig durchgeführt,können sich daraus ernsthafte Folgen ergeben: So kann espassieren, dass Patienten im Allgemeinen sowie Teilnehmer an klinischenStudien im Besonderen Schaden nehmen (und manchmalauch unnötigerweise sterben) und dass in der Gesundheitsversorgungund -forschung wertvolle Ressourcen verschwendet werden.Vermeidbare Nachteile für PatientenDie Therapieempfehlungen bei Herzinfarkt, die über einen Zeitraumvon 30 Jahren in verschiedenen Lehrbüchern erschienen sind,wurden mit der Evidenz verglichen, die die Autoren durch eine sys-© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.