Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

72 Früher ist nicht zwangsläufig besserScreeningprogramms im australischen Bundesstaat New SouthWales wertete deshalb ein australischer Spezialist die japanischenErgebnisse erneut aus, dieses Mal auf der Grundlage des Geburtsdatumsder Säuglinge anstelle des Datums der Diagnosestellung: SeineAnalyse ergab keinen Unterschied zwischen den Überlebensratender gescreenten und der nicht gescreenten Säuglinge. Dieses Ergebnisüberzeugte die Behörden in New South Wales, sodass sie dasgeplante Screeningprogramm nicht weiter verfolgten. Den Kindernblieben dadurch unnötige Leiden und dem Gesundheitswesen überflüssigeKosten erspart.Nutzen und Schaden gegeneinander abwägenEs gibt zahlreiche Beispiele für sinnvolle Screeninguntersuchungen.Am weitesten verbreitet ist bei Erwachsenen vermutlich die in derGrundversorgung routinemäßig durchgeführte Untersuchung aufRisikofaktoren für Herzerkrankungen und Schlaganfall. Vielesspricht dafür, dass Bluthochdruck, ein hoher Cholesterinspiegelund Rauchen das Risiko für diese Krankheiten erhöhen und dassman Herzinfarkten und Schlaganfällen vorbeugen kann, indemman Personen mit diesen Risikofaktoren identifiziert, berät undentsprechend behandelt.Phenylketonurie-Screening: eindeutige VorteileNeugeborene werden routinemäßig auf Phenylketonurie (PKU),eine erbliche Stoffwechselstörung, untersucht. Babys mit PKU sindnicht in der Lage, die Aminosäure Phenylalanin abzubauen, die inalltäglichen Nahrungsmitteln wie Milch, Fleisch, Fisch und Eiernvorkommt. Bleibt die Krankheit unbehandelt, reichert sich das Phenylalaninim Blut an und führt zu schwerwiegenden irreversiblenHirnschädigungen. Für den PKU-Test müssen nur wenige TropfenBlut aus der Ferse des Säuglings entnommen und im Labor untersuchtwerden. Wenn dieser «Fersen-Pricktest» positiv ausfällt unddie Diagnose durch weitere Untersuchungen bestätigt wird, werdendie betroffenen Babys mit einer Spezialdiät behandelt, die ihnen zueiner normalen Entwicklung verhilft.© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.