Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Gute, schlechte und überflüssige klinische Forschung 171fälle in der Co-trimoxazol-Gruppe im Vergleich zu 112 Todesfällenin der Placebo-Gruppe) als auch die Anzahl der Krankenhauseinweisungenreduzierte. Zu diesem Zeitpunkt empfahl das unabhängigeGremium, das die Ergebnisse prüfte, die vorzeitige Beendigungder Studie (weil die Ergebnisse so eindeutig waren und es aus ethischenGründen nicht vertretbar gewesen wäre, den Kindern der Placebo-Gruppedas Medikament weiter vorzuenthalten).Die Studie hatte unmittelbar zur Folge, dass alle Kinder, die ander Studie teilgenommen hatten, im Rahmen einer Initiative dersambischen Regierung Co-trimoxazol erhielten. Eine noch weitreichendereFolge war, dass die Weltgesundheitsorganisation undUNICEF ihre Arzneimittelempfehlungen für HIV-infizierte Kinderunverzüglich abänderten. 8, 9Von beiden Organisationen wird Co-trimoxazol auch weiterhinals kostengünstige, lebensrettende und sichere Behandlung fürHIV-infizierte Kinder empfohlen. 10Schlechte ForschungPsychiatrische StörungenBedauerlicherweise ist die Durchführung von Forschungsprojektennicht immer zufriedenstellend bzw. ist die Forschung nicht immerrelevant. Sehen wir uns dazu als Beispiel die sogenannte tardive oderSpätdyskinesie an, ein sehr belastendes Beschwerdebild. Dabei handeltes sich um eine schwerwiegende Nebenwirkung, die mit derLangzeitanwendung von Neuroleptika (Antipsychotika) einhergeht.Diese Medikamente werden bei psychiatrischen Erkrankungen, insbesonderebei Schizophrenie, verordnet. Das auffälligste Merkmalvon Spätdyskinesien sind ständig wiederholte, unwillkürliche Bewegungenim Mund- und Gesichtsbereich wie Grimassieren, Schmatzen,häufiges Vorstrecken der Zunge und Einziehen oder Aufblasender Wangen. Gelegentlich sind sie von Zuckungen im Bereich derHände und Füße begleitet. Diese Nebenwirkungen treten bei einemvon fünf Patienten auf, die ein Antipsychotikum länger als drei Monateeinnehmen.© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.