Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

186 Richtige Forschung geht uns alle anwelchen Einfluss dies auf ihre Therapieentscheidungen hat. Wie dieinzwischen angesammelte Evidenz aus Umfragen 5 , systematischenÜbersichtsarbeiten über Forschungsberichte 1 , Berichten zu einzelnenStudien 6 und Folgenabschätzungen 7 zeigt, kann die Einbindungvon Patienten und Öffentlichkeit zur Verbesserung von Therapiestudienbeitragen.Die Entscheidung des Patienten: David und Goliath«Wer hat die Macht, dafür zu sorgen, dass sich die Forschung tatsächlich mit denFragen befasst, die für die Patienten in all ihrer Not und Vielfalt am dringlichstensind? Warum werden nicht die Fragen gestellt, die die größte Relevanz haben?Wer stellt derzeit die Fragen, und wer sollte sie eigentlich stellen? Wer sollte diePriorisierung kontrollieren? Patienten sind am ehesten in der Lage, die Gesundheitsthemenzu benennen, die für sie am wichtigsten sind und die Einfluss auf ihrWohlbefinden, ihre Versorgung, ihre Lebensqualität und Lebenserwartung haben.Die Patienten sind wie David: Sie bestücken ihre Schleudern gegen die Goliathsder Pharmaunternehmen, welche die Evidenz brauchen, um ihre Waren zu vermarktenund Gewinne zu erzielen, und die Studienärzte, die getrieben sind vonNeugier, der Notwendigkeit, sich Forschungsgelder zu sichern, dem Wunsch nachfachlicher Anerkennung und beruflicher Weiterentwicklung. Profite, wissenschaftlicherForschungsdrang, Fördermittel und wissenschaftliche Publikationen sindnur dann akzeptabel, wenn ihre hauptsächliche Motivation das Wohl des Patientenist. Unabhängige Patienten und Organisationen, die sich für hochwertigeForschung einsetzen, sollten ihre Schleudern herausholen, ihre Munition sorgfältigauswählen, genau zielen und ihre Gegner bezwingen.»Refractor. Patients’ choice: David and Goliath. Lancet 2001; 358: 768.Zu den zahlreichen Initiativen in dieser Richtung gehört die CochraneCollaboration (www.cochrane.org). Der Name steht für eininternationales Netzwerk von Wissenschaftlern, welche die besteverfügbare Evidenz zu medizinischen Behandlungen systematischzusammenfassen und die Erfahrungen von Patienten schon seit ihrenAnfängen im Jahr 1993 berücksichtigen. Die 2004 gegründeteJames Lind Alliance (www.lindalliance.org) bringt Patienten, Pflegekräfteund Ärzte an einen Tisch, um die nach ihrer übereinstimmendenMeinung wichtigsten unbeantworteten Fragen über dieEffekte medizinischer Therapien zu identifizieren und nach ihrerWichtigkeit zu ordnen (d. h. zu priorisieren). Diese Informationenüber Unsicherheiten in der Therapie tragen dazu bei, dass die Förderervon Gesundheitsforschung wissen, was für Patienten und Ärzteam wichtigsten ist. 8 Seit 2008 finanziert die Europäische Kom-© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.