Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

84 Früher ist nicht zwangsläufig besserÜberdiagnosen, die zu Überbehandlung führen) wie auch diepotenziellen Vorteile klar dargestellt sind• wenn die Einladung zum Screening nicht mit Zwang verbundenist – d. h. wenn sie einen Hinweis darauf enthält, dass es gerechtfertigtsein kann, die Einladung nicht anzunehmen• wenn die Wahrscheinlichkeit eines körperlichen oder seelischenSchadens für den Empfänger des Screeningangebots wahrscheinlichgeringer ist als seine Nutzenwahrscheinlichkeit• wenn ausreichende Möglichkeiten für die Diagnose und Therapieder durch das Screening nachgewiesenen gesundheitlichenStörungen verfügbar sind.Diese Kriterien unterstreichen noch einmal unsere am Anfang diesesKapitels formulierte Botschaft: dass nämlich alle Entscheidungenüber die Einführung eines Screeningprogramms auf der Grundlagehochwertiger Evidenz getroffen werden sollten, und zwar nichtnur bezüglich seiner Wirksamkeit, sondern auch hinsichtlich seinesSchadenspotenzials.Ist überhaupt jemand normal?Untersuchungen mittels Ganzkörper-CTVon Privatkliniken wird zur Untersuchung von Schädel, Hals,Brust, Bauch und Becken u. a. die Ganzkörper-Computertomographie(CT) angeboten. Sie wird dem Konsumenten direkt angebotenund normalerweise ohne Rücksprache mit dem Hausarzt der Betreffendendurchgeführt. Ganzkörper-Scans werden häufig alsMöglichkeit beworben, einer potenziellen Erkrankung immer einenSchritt voraus zu sein, davon ausgehend, dass ein «normaler» Befundberuhigend wirkt. Doch die Scans sind nicht nur teuer, sondernes ist auch nicht belegt, dass sie bei Menschen ohne Krankheitssymptomeoder Krankheitszeichen überhaupt einen gesundheitlichenGesamtnutzen haben.© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.