Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Wodurch zeichnet sich eine bessere Gesundheits versorgung aus? 213Frage 6: Wie kann jemand, der an einer Krankheit leidet, diegerade in einer laufenden klinischen Studie untersucht wird,und dessen Arzt nichts von dieser Studie weiß, doch etwasdarüber herausfinden?Weniger als einer von 100 Arztbesuchern wird für eine klinischeStudie angemeldet. Je nach Krankheit und äußeren Bedingungenunterliegt dieser Anteil erheblichen Schwankungen. Selbst innerhalbvon Krebszentren – in denen Studien allgemein anerkannt sindund weithin genutzt werden – herrscht in diesem Punkt eine enormeBandbreite: Die meisten an Krebs erkrankten Kinder werden inStudien aufgenommen, aber bei den Erwachsenen sind es wenigerals einer von zehn. In den meisten Fällen richtet sich die Aufnahmein eine Studie danach, welches Zentrum der Patient zur Behandlungaufsucht: Nimmt das Zentrum nicht an einer Studie teil, dann könnensie auch keine Patienten rekrutieren. Deshalb müssen sich Patientenunter Umständen nach einem Zentrum erkundigen, das sichan klinischen Studien beteiligt. Es gibt einige ambulante Studien,für die sich Patienten direkt anmelden können. Solche Studien werdenhäufiger im Rahmen von Forschungsvorhaben durchgeführt,anhand derer man herausfinden möchte, wie man Menschen mitpsychischen Gesundheitsproblemen wie z. B. einer Depression oderAngststörung helfen kann. Für einige andere Studien werden dieTeilnehmer neuerdings auch direkt über das Internet rekrutiert.Beispielsweise wurden für eine vor kurzem durchgeführte Studie, inder die Wirkungen von Dehnübungen vor der Aufnahme sportlicherAktivitäten beurteilt werden sollten, alle Teilnehmer auf dieseWeise rekrutiert: Sie haben niemals eine Klinik aufgesucht, sondernsämtliche Anweisungen über das Internet erhalten. Auch die Nachbeobachtungwurde über das Internet durchgeführt.Wenn Ärzte zögern, ihre Patienten für die Teilnahme an Studienanzumelden, sollten die Patienten versuchen, den Grund dafür herauszufinden.Es könnte beispielsweise sein, dass der Patient nichtwirklich für die Studienteilnahme geeignet ist. Es kann aber aucheinfach daran liegen, dass der Arzt die zusätzliche Arbeit in der Formvon belastenden regulatorischen Anforderungen scheut (s. Kap. 9).Patienten, die glauben, dass sie sich wahrscheinlich für die Teilnah-© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.