Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Reglementierung von Therapietests: hilfreich oder hinderlich? 159In einer idealen Welt«In einer idealen Welt, soweit eine solche möglich erscheint, könnten wir anonymisierteErgebnisdaten erheben und sie mit der Medikamentenanamnese vergleichen;Ausnahmen würden nur bei denjenigen gemacht, die ihre Bedenkenhinsichtlich des Persönlichkeitsschutzes über das Leben anderer Menschenstellen … In einer idealen Welt würden Patienten, wenn sie sich in Behandlungbegeben und ernsthafte Unsicherheiten hinsichtlich der für sie besten Therapiebestünden, einfach und effizient zu einer Therapie randomisiert und der Verlaufbeobachtet werden. In einer idealen Welt wären diese Vorgänge einfach Teilunseres Verständnisses von Gesundheitsversorgung, sodass kein Patient sichdarüber Gedanken machen müsste.»Goldacre B. Pharmaco-epidemiology would be fascinating enough even if societydidn’t manage it really really badly. The Guardian, 17. Juli 2010. Online zugänglichunter: www.badscience.net/2010/07/pharmaco-epidemiology-would-befascinating-enough-even-if-society-didnt-manage-it-really-really-badlyStudie, in der dieselben Therapien sachgemäß beurteilt würden,bedeuten, dass man den langwierigen Reglementierungsprozessdurchlaufen müsste. Deshalb schrecken Ärzte vor einer fairen Bewertungmedizinischer Behandlungen zurück. Stattdessen verordnensie weiterhin Therapien und sind nicht verpflichtet, sich mitetwaigen Unsicherheiten über diese Therapien auseinanderzusetzen(s. Kap. 5).Aus Sorge um die Gefährdung potenzieller Studienteilnehmerund deren Schutz sind die Systeme zur Reglementierung der Forschungüberprotektiv geworden und übersehen dabei die Tatsache,dass Patienten und Öffentlichkeit zunehmend als Partner am Forschungsprozessmitwirken (s. Kap. 11). Es ist allerdings ermutigend,dass die Reglementierungsbehörden langsam erkennen, dass ein«Einheitskonzept» für die Prüfung der ethischen Aspekte von Forschungsvorhabenunnötig hinderlich ist. 1 In Großbritannienbei spielsweise werden inzwischen Verfahrensweisen für eine «angemessenePrüfung» evaluiert, um herauszufinden, ob ein vereinfachterund schnellerer Prüfvorgang sich bei wissenschaftlichen Studien,die keine grundlegenden ethischen Probleme aufwerfen, unbedenklichanwenden lässt.© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.