Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

82 Früher ist nicht zwangsläufig bessernen sinnvollen Screeningtest (s. unten). Stattdessen kann das ErgebnisSie aber sehr wohl beunruhigen und Ihre Entscheidungsfindungerschweren; zudem kann es auch umfangreichere Folgen haben –beispielsweise für Ihre Angehörigen. Um es mit den Worten RayMoynihans, eines australischen Gesundheitsjournalisten, zu sagen:Für alle, die über die schleichende Medikalisierung unseres Lebens besorgtsind, eröffnet der Markt für genetische Tests mit Sicherheit eineneue Front, an der durch eine anscheinend harmlose Technologie ausgesunden Menschen ängstliche Patienten werden können, derenMenschsein durch multiple genetische Prädispositionen für Krankheitund vorzeitigen Tod damit neu definiert wird. 20Pokern Sie nicht mit Ihren Genen«Auf der Grundlage des Wissens um eine einzelne (oder auch einige wenige)Genvariante(n) zu handeln, ist ungefähr so, als würden Sie Ihr gesamtes Geld aufein Pokerblatt setzen, obwohl Sie erst eine Karte gesehen haben. Sie wissen weder,was für ein Blatt an genetischen Faktoren Ihnen ausgeteilt wurde, noch wissenSie, welche Auswirkungen Ihre Umwelt haben wird, und hier haben wir esnicht nur mit fünf Karten, sondern mit mehr als 20 000 Genen und vielen tausendUmweltfaktoren zu tun. Zudem kann die Wirkung eines Gens durch den EinflussIhrer Lebensführung, Ihrer Familiengeschichte oder durch das Vorhandenseinanderer, schützender Gene aufgehoben werden. Viele von uns tragen defekteGene in sich, ohne dass es jemals zum Auftreten einer Krankheit kommt.»Sense About Science. Making sense of testing: a guide to why scans andother health tests for well people aren’t always a good idea. London:Sense About Science 2008, S. 7. Erhältlich unter www.senseaboutscience.orgWas man mit Screening erreichen willund warum Evidenz so wichtig istWie die bisher angeführten Beispiele zeigen, lohnt es sich, einenMoment innezuhalten, bevor man vorschnell für ein flächendeckendesScreening eintritt. Denken wir noch einmal über die wichtigstenEigenschaften von Screeningprogrammen nach und rufenuns in Erinnerung, was sie eigentlich bezwecken sollen. Die Menschen,denen ein Screening angeboten wird, zeigen weder Symptomenoch Zeichen der Krankheit, auf die sie getestet werden sollen,© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.