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Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

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52 Erhoffte, aber nicht eingetretene Wirkungendenz war außerdem stark durch Studien beeinflusst, die von denHerstellern <strong>der</strong> Ergänzungsstoffe gesponsert waren. 1995 beauftragtedas britische Gesundheitsmin<strong>ist</strong>erium Wissenschaftler, die k<strong>eine</strong>Beziehungen zu den Herstellern von Nachtkerzenöl unterhielten,mit <strong>der</strong> Bewertung von 20 veröffentlichten und unveröffentlichtenStudien: Es ließen sich k<strong>eine</strong> Belege <strong>für</strong> die Wirksamkeit von Nachtkerzenölfinden (Abb. 3). Das Min<strong>ist</strong>erium hat s<strong>eine</strong>n Bericht nieveröffentlicht, weil die Hersteller des Präparats dagegen protestierten.Doch fünf Jahre später zeigte <strong>eine</strong> weitere, von denselben Wissenschaftlernerstellte systematische Übersichtsarbeit (systematischerReview) zu Nachtkerzenöl und Borretschöl – <strong>der</strong> dieses Malpubliziert wurde –, dass selbst die größten und weitgehend vollständigenStudien k<strong>eine</strong> überzeugenden Belege <strong>für</strong> die Wirksamkeit dieserBehandlungen erbracht hatten. 12Nachtkerzenöl erstmalsals potenzielle Therapieim GesprächFortsetzungdes Vertriebs inGroßbritannien alsfrei verkäufliches«Nahrungsergänzungsmittel»Britische Medicines ControlAgency entzieht die Zulassungin <strong>der</strong> Indikation Ekzem1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010Veröffentlichung<strong>der</strong> ersten Studiein The LancetBritisches Gesundheitsmin<strong>ist</strong>eriumunterdrückt <strong>eine</strong>n Review von10 veröffentlichten und10 unveröffentlichten StudienVeröffentlichung <strong>eine</strong>spositiven Reviews, aber unterAusschluss <strong>eine</strong>r großennegativen StudieVeröffentlichung <strong>eine</strong>s Reviewsverschiedener Studien im Rahmendes englischen HTA-Programms:k<strong>eine</strong> nützlichen WirkungenAbbildung 3: Chronologie <strong>der</strong> Evidenz zum Nachtkerzenöl und s<strong>eine</strong>r Anwendung beiEkzemen.© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument <strong>ist</strong> nur <strong>für</strong> den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in k<strong>eine</strong>r Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; <strong>Wo</strong> <strong>ist</strong> <strong>der</strong> <strong>Beweis</strong>? – <strong>Plädoyer</strong> <strong>für</strong> <strong>eine</strong> <strong>evidenzbasierte</strong> <strong>Medizin</strong>. 1. Auflage.

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