Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

154 Bewertung der relevanten verlässlichen EvidenzAutorenhinweise der Herausgeber der medizinischen Fachzeitschrift«The Lancet» zur Einordnung von Forschungsergebnissen in den jeweiligenKontextSystematischer Review: In diesem Abschnitt sollten die Autoren ihre Suche nachder gesamten vorhandenen Evidenz beschreiben. Sie sollten auch angeben, wiesie die Qualität dieser Evidenz bewertet haben – d. h., wie sie die Evidenz ausgewähltund zusammengefasst haben.Interpretation: Hier sollten die Autoren angeben, inwieweit ihre Studie die vorhandeneEvidenz bereichert, wenn man sie im Lichte schon durchgeführter Forschungsarbeitenbetrachtet.«In allen ab dem 1. August eingereichten Forschungsberichten – randomisiertoder nicht – … sind die Ergebnisse im Abschnitt ‹Diskussion› in den Gesamtzusammenhangder verfügbaren Evidenz einzuordnen.»Clark S, Horton R. Putting research in context – revisited. Lancet 2010; 376: 10–11.Und schließlich machten sie dem Leser, was besonders wichtig ist,sämtliche Ergebnisse zugänglich. Indem sie ihre ursprüngliche systematischeÜbersichtsarbeit über frühere Studien mit den neuenErkenntnissen ihrer eigenen Studie aktualisierten, schafften sie dieGrundlage dafür, Tausende der durch diese weit verbreitete Therapieverursachten Todesfälle zu verhindern.• Eine einzelne Studie liefert nur selten genügend Belege, um bei derEntscheidung über Behandlungsoptionen im Gesundheitsweseneine Orientierungshilfe geben zu können.• Bewertungen der jeweiligen Vorzüge verschiedener Behandlungsoptionensollten sich auf systematische Übersichtsarbeiten allerrelevanten und zuverlässigen Erkenntnisse stützen.• Wie auch in einzelnen Studien, in denen Therapien getestet werden,müssen für einen systematischen Review entsprechendeSchritte unternommen werden, um den irreführenden Einfluss vonsystematischen Fehlern und Zufallsfaktoren einzugrenzen.• Die Nichtberücksichtigung der Ergebnisse systematischer Reviewsführt zu eigentlich vermeidbaren Schäden bei Patienten und imGesundheitswesen und in der Gesundheitsforschung zur Vergeudungvon Ressourcen.© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.