Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

204 Wodurch zeichnet sich eine bessere Gesundheits versorgung aus?Fragen zur Umsetzung von wissenschaftlicher Evidenzin die PraxisFrage 1: Wenn ein Patient an einer lebensbedrohlichenKrankheit leidet, lohnt es sich dann nicht, alles Erdenklichezu versuchen?Es kann durchaus verlockend sein, das neueste «Wundermittel»auszuprobieren oder dem Beispiel von Prominenten zu folgen, diein der Boulevardpresse Behauptungen über eine Therapie aufstellen,die sie selber ausprobiert haben wollen, vielleicht sogar ein«alternativmedizinisches» Verfahren, das sich gut verkauft, das abernie getestet wurde. Schulmedizinische Maßnahmen muten dagegenmitunter sehr viel weniger glanzvoll und vielversprechend an. Diemeisten dieser Therapien, die bei lebensbedrohlichen Krankheitenzur Anwendung kommen, sind jedoch gewissenhaften Tests unterzogenworden, um herauszufinden, wie wirksam und unbedenklichsie sind. Sich also zunächst einmal mit der besten Evidenz vertrautzu machen, kann viel Zeit, Kummer und Geld sparen.Im Großen und Ganzen erkennt die Schulmedizin an, dass hinsichtlichder Wirksamkeit und Unbedenklichkeit der auf dem Marktbefindlichen Medikamente gewisse Unsicherheiten herrschen. Sieist deshalb bestrebt, diese Unsicherheiten durch Tests sowie dieständige und systematische Auswertung der Evidenz auf ein akzeptablesMaß zu verringern, um die angebotenen Therapien auf dieseWeise zu verbessern. Solche Verbesserungen hängen in ganz entscheidendemMaße von der Mitwirkung von Patienten ab, die erkannthaben, dass dies die einzige Möglichkeit ist, um einen dauerhaftenFortschritt zu erzielen.Verständlicherweise sind Patienten mit lebensbedrohlichenKrankheiten entschlossen, alles Mögliche auszuprobieren, auch ungeprüfte«Therapien». Für sie wäre es aber deutlich besser, wenn siedie Teilnahme an einer für sie geeigneten klinischen Studie in Betrachtziehen würden, in der eine neue Therapie mit der derzeitbesten Behandlung verglichen wird. Ein solcher Vergleich decktnicht nur auf, welche zusätzlichen Vorteile die neue Behandlungmöglicherweise mit sich bringt, sondern auch, welche Schäden sie© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.