Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Gute, schlechte und überflüssige klinische Forschung 179verschärfen die Arzneimittelzulassungsbehörden das Problem häufignoch dadurch, dass sie darauf bestehen, dass neue Medikamentegegen Placebo und nicht mit den schon vorhandenen wirksamenMedikamenten verglichen werden.Eine weitere Strategie ist das Ghostwriting. Dabei wird ein Textvon einem Auftragsschreiber verfasst, als Autor offiziell aber eineandere Person angegeben. Die meisten von uns haben bestimmtschon einmal die Autobiographie einer berühmten Persönlichkeitin der Hand gehabt, die eindeutig aus der Feder eines solchenGhostwriters stammte. Solche fremderstellten Texte tauchen aberauch in wissenschaftlichen Veröffentlichungen auf – und zwar mitpotenziell beunruhigenden Folgen. Manchmal beauftragt die pharmazeutischeIndustrie ein Kommunikationsunternehmen mit derErstellung von Artikeln, die das Produkt des betreffenden Herstellerserwartungsgemäß in einem günstigen Licht präsentieren. NachFertigstellung des Artikels wird ein Akademiker vertraglich, gegen«Honorar», verpflichtet, als dessen «Autor herzuhalten». Anschließendwird der Beitrag zur Publikation eingereicht. Ganz besondersbeliebt ist in dieser Hinsicht die Zeitschriftenrubrik «Kommentare».Ein weiteres Zielobjekt der Industrie sind Zeitschriftensupplemente– das sind separate gebundene Sonderhefte, die zwar den Namender Trägerzeitschrift führen, häufig aber von der Industrie gesponsertsind und meist einem weniger strengen Peer-Review-Verfahrenunterliegen als die Trägerzeitschrift selbst. 24 Auf diese Weise generierteund geförderte Werbebotschaften führen dazu, dass die Vor-Ärzte und die Pharmaindustrie«Niemand kennt die genaue Summe, welche die Pharmaindustrie an Ärzte zahlt,aber aus den Jahresberichten der neun führenden US-amerikanischen Pharmaunternehmenwürde ich schätzen, dass sie sich pro Jahr auf mehrere zehn MilliardenDollar beläuft. Damit hat die pharmazeutische Industrie eine enorme Kontrolledarüber, wie ihre Produkte von Ärzten beurteilt und verordnet werden. Mit ihrenweitreichenden Verbindungen zu Ärzten, vor allem zu leitenden Wissenschaftlernan angesehenen medizinischen Hochschulen, nehmen sie Einfluss auf die Ergebnisseder Forschung, auf die Art und Weise, wie Medizin praktiziert wird, undsogar auf das Verständnis dessen, was eine Krankheit ausmacht.»Angell M. Drug companies & doctors: a story of corruption.New York Review of Books, 15. Januar 2009.© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.