Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Aus den richtigen Gründen forschen: ein Entwurf für eine bessere Zukunft 227die Ergebnisse tatsächlich bedeuten. Alle vier Jahre durchgeführteÜberprüfungen von randomisierten Studien, über die im Laufevon 12 Jahren (von 1997 bis 2009) in fünf größeren medizinischenFachzeitschriften berichtet worden war, lassen das wahre Ausmaßdieses Problems erkennen. Insgesamt wurde überhaupt nur in 25von 94 (27 %) Studien auf systematische Übersichtsarbeiten zuähnlichen Studien Bezug genommen. Tatsächlich berücksichtigtenlediglich drei von 94 Studienberichten aktualisierte Übersichtsarbeiten,die neue Erkenntnisse beinhalteten und so deutlich machten,inwiefern sich die neuen Ergebnisse von der Gesamtheit dervorhandenen Evidenz unterschieden. Leider gibt es auch keineAnzeichen dafür, dass sich die Berichterstattung über die Jahreverbessert hätte. 12 Dieses Versäumnis kann dazu führen, dass Ärzteunterschiedliche Therapien anwenden, je nachdem, welcheFachzeitschriften sie zufällig lesen.Entwurf für eine bessere ZukunftSicherlich könnte man medizinische Forschung aus den richtigenGründen betreiben, und auch die Berichterstattung darüber könnteangemessen sein. Für sich allein genommen ist keiner der nachfolgendenVorschläge wirklich neu. Doch in ihrer Gesamtheit und mitUnterstützung von Patienten und Ärzten stellt unser Acht-Punkte-Plan eine Blaupause für eine bessere Zukunft im Hinblick auf dieÜberprüfung und Anwendung von Therapien dar.1. Das Allgemeinwissen über die Beurteilung derGlaubwürdigkeit von Therapieeffekten verbessernEine Bedingung für den Wandel besteht in einem stärkeren Bewusstseinder Öffentlichkeit dafür, inwieweit die Belege für dieEffekte von Therapien durch systematische Fehler und Zufallsfaktorenernsthaft verzerrt sein können. Eines der wichtigsten Kennzeichenwissenschaftlicher Untersuchungen – und zwar die Erkennungund Minimierung von systematischen Fehlern – gehörtheutzutage nicht wirklich zum «Allgemeinwissen». Daher bedarf es© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.