Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Wie man mit Unsicherheit im Hinblick auf Therapieeffekte umgeht 91Imatinib bei chronischer myeloischer LeukämieBeeindruckende Ergebnisse waren auch bei Patienten mit chronischermyeloischer Leukämie nach der Gabe des Arzneimittels Imatinibzu beobachten. 4, 5Vor der Einführung von Imatinib gegen Ende der 1990er-Jahrehatte dieser Leukämietyp nur sehr schlecht auf die Standardtherapienangesprochen. Als das neue Medikament zunächst bei Patientengetestet wurde, die auf die Standardtherapie nicht ansprachen,besserte sich ihre Prognose deutlich. Imatinib beeinflusst denKrankheitsverlauf positiv und scheint das Leben der Betroffenen imVergleich zur Zeit vor der Einführung dieses Medikaments bei imGroßen und Ganzen nur leichten Nebenwirkungen beträchtlich zuverlängern. Inzwischen gilt Imatinib als Behandlungsoption der erstenWahl.Entfernung von Fremdkörpern aus der NaseAuch Maßnahmen ohne großen apparativen Aufwand (sogenannteLow-Tech-Verfahren) können dramatische Effekte haben. Manchmalstecken sich Kleinkinder kleine Gegenstände (z. B. Plastikspielzeugoder Perlen) in die Nase. Häufig schaffen sie es aber nicht,durch die Nase zu schnäuzen, um den Fremdkörper wieder auszustoßen.Die im Englischen anschaulich als «Mother’s Kiss», also«mütterlicher Kuss», bezeichnete Methode zur Entfernung vonFremdkörpern – bei der Mutter oder Vater dem Kind das freie Nasenlochzuhalten, während sie/er dem Kind in den Mund pustet –ist nicht nur ausgesprochen einfach, sondern obendrein noch sehreffektiv. 2, 6Eine neue Behandlung von Erdbeer-HämangiomenGelegentlich werden Therapien, die dramatische Wirkungen zeigen,auch rein zufällig entdeckt. Ein gutes Beispiel dafür ist die Therapiedes Hämangioms. Dieser «Blutschwamm» tritt bei Säuglingen aufund ist, ähnlich wie die Portweinflecken, ebenfalls auf eine Fehlbildungunreifer Blutgefäße zurückzuführen. Hämangiome sind Wucherungenkleiner, neu gebildeter Blutgefäße. Meist ist die Haut,© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.