Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

8 Bewertung derrelevantenverlässlichen EvidenzKann eine einzige Studie genügen?Die einfache Antwort lautet: «Wohl kaum». Nur selten wird ein einzigerfairer Therapievergleich hinreichend verlässliche Erkenntnisse(Evidenz) liefern, auf deren Grundlage eine Entscheidung überverschiedene Therapieoptionen getroffen werden kann. Gelegentlichkann das aber doch vorkommen. Zu diesen seltenen Einzelstudiengehört eine Studie, in der nachgewiesen wurde, dass die Einnahmevon Aspirin während eines Herzinfarkts das Risiko eines vorzeitigenTodes senkt 1 , eine zweite, in der deutlich wurde, dass die Gabe vonSteroiden bei akuten traumatischen Hirnverletzungen tödlich ist (s. u.und Kap. 7, S. 138), sowie eine dritte Studie, in der Koffein als einzigesMedikament identifiziert wurde, mit dem sich bei Frühgeboreneneine Zerebralparese verhindern lässt (s. Kap. 5, S. 99). Normalerweiseist eine Einzelstudie aber nur einer von mehreren Vergleichen, in denendenselben oder ähnlichen Fragen nachgegangen wird. Deshalbsollten die Ergebnisse aus Einzelstudien immer zusammen mit denErgebnissen aus anderen, ähnlichen Studien ausgewertet werden.Der britische Statistiker Austin Bradford Hill, einer der Pionierefairer Therapietests, forderte in den 1960er-Jahren, dass in Forschungsberichtendie folgenden vier Fragen beantwortet werdenmüssten:• Warum wurde die Untersuchung begonnen?• Was wurde gemacht?© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.