Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Gute, schlechte und überflüssige klinische Forschung 169stehen mit schwangerschaftsbezogenen Krampfanfällen in Zusammenhang,einer Erkrankung, die man als Eklampsie bezeichnet. DieEklampsie ist eine verheerende Krankheit, an der sowohl Mutter alsauch Kind versterben können. Frauen mit der dafür prädisponierendenErkrankung, der sogenannten Prä-Eklampsie (auch alsschwangerschaftsbedingte Toxämie bezeichnet), weisen Bluthochdruckund Eiweiß im Urin (Proteinurie) auf.1995 zeigten Forschungsergebnisse, dass sich das Wiederauftreten(Rezidive) von Krampfanfällen bei Frauen mit Eklampsie durch dieInjektion von Magnesiumsulfat, einem einfachen und preiswertenMedikament, verhindern ließ. Dieselbe Studie ergab zudem, dassMagnesiumsulfat zur Beendigung von Krampfanfällen besser warals andere krampflösende Medikamente (Antikonvulsiva), zu denenauch ein deutlich teureres Medikament gehörte. Deshalb war denWissenschaftlern klar, wie wichtig es war herauszufinden, ob Magnesiumsulfatauch das Auftreten von Krampfanfällen bei Frauen mitPrä-Eklampsie verhindern konnte.Die Magpie-Studie, mit der diese Frage beantwortet werden sollte,war ein größeres Unterfangen, an dem in 33 Ländern auf derganzen Welt mehr als 10 000 Schwangere mit Prä-Eklampsie teilnahmen.Zusätzlich zur normalen medizinischen Versorgung erhielteine Hälfte der Frauen eine Injektion mit Magnesiumsulfatund die andere Hälfte eine Injektion mit einem Placebo (einemScheinmedikament). Die Magpie-Studie lieferte eindeutige undüberzeugende Ergebnisse. Sie zeigte, dass Magnesiumsulfat dasMeine Erfahrungen mit der Magpie-Studie«Ich war wirklich froh, an einer so wichtigen Studie teilnehmen zu können. In der32. Schwangerschaftswoche begannen bei mir Schwellungen durch Wassereinlagerungenaufzutreten, die immer schlimmer wurden, bis bei mir schließlich einePrä-Eklampsie diagnostiziert und ich in der 38. Woche ins Krankenhaus eingeliefertwurde. Mein Baby wurde durch Kaiserschnitt geboren, und glücklicherweisehaben wir uns beide vollständig erholt. Die Prä-Eklampsie ist eine beängstigendeKrankheit, und ich hoffe von ganzem Herzen, dass Frauen wie ich von den Ergebnissender Studie profitieren werden.»Clair Giles, Teilnehmerin der Magpie-StudieMRC News Release. Magnesium sulphate halves risk of eclampsia andcan save lives of pregnant women. London: MRC, 31. Mai 2002© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.