Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Richtige Forschung geht uns alle an 189Der aktive «Patient-Wissenschaftler» von heute kann dankbarauf die wegweisenden Leistungen der ersten «Patientenpioniere»zurückblicken, die erkannt haben, dass sie für sich eintreten undden Status quo infrage stellen müssen – und dass sie, um dies tun zukönnen, präzise Informationen benötigten. So machte sich beispielsweisein den USA Anfang der 1970er-Jahre eine kleine Gruppevon Brustkrebs-Patientinnen unter der Leitung von Rose Kushnerdaran, sich weiterzubilden, um wirksam eingreifen zu können.Anschließend führten sie Schulungen für andere Frauen durch.Kushner war Brustkrebs-Patientin und freie Autorin, und sie stellteAnfang der 1970er-Jahre das traditionell autoritäre Arzt-Patient-Verhältnis und die Notwendigkeit der radikalen Brustoperation infrage.12 Auf der Grundlage ihrer gründlichen Bewertung der Erkenntnisseüber die Wirkungen der radikalen Mastektomie verfasstesie ein Buch. Gegen Ende des Jahrzehnts hatte sie einen solchenEinfluss und eine solche Anerkennung errungen, dass sie in Zusammenarbeitmit dem US-amerikanischen National Cancer InstituteVorschläge für neue Forschungsvorhaben prüfte. 13 Ähnlich veranlassteauch in Großbritannien der Informationsmangel Frauendazu, das Heft selbst in die Hand zu nehmen. So rief etwa BettyWestgate in den 1970er-Jahren die Mastectomy Association ins Leben,und in den 1980er-Jahren gründete Vicky Clement-Jones dieWohltätigkeitsorganisation CancerBACKUP (mittlerweile Teil vonMacmillan Cancer Support).Das Thema AIDS mithilfe von Laien neu überdenken«Glaubwürdigkeitskämpfe in der AIDS-Arena finden an mehreren Fronten statt: Essind ungewöhnlich viele Parteien beteiligt. Und dass sich Laien in die Verkündungund Beurteilung wissenschaftlicher Behauptungen einmischen, hat das, was wirüber AIDS zu wissen glauben, mitgeprägt – genauso, wie es auch dazu beigetragenhat, unser Verständnis darüber, wer als ‹Laie› und wer als ‹Experte› anzusehen ist,infrage zu stellen. Stets geht es dabei um die Glaubwürdigkeit der jeweiligen Wissensansprücheoder Wortführer. Im Kern geht es jedoch darum, wie eigentlichGlaubwürdigkeit festgestellt wird: Wie wird über wissenschaftliche Behauptungenentschieden, und wer trifft diese Entscheidungen? [Wie diese Studie zeigt,] sindDebatten innerhalb der Wissenschaft gleichzeitig auch Debatten über die Wissenschaftund wie sie betrieben werden sollte – bzw. wer sie betreiben sollte.»Epstein S. Impure science: AIDS, activism and the politics of knowledge.London: University of California Press, 1996.© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.