Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Gute, schlechte und überflüssige klinische Forschung 183identifiziert wurden. Doch die Komplexität der postgenomischen Biologiehat die anfänglichen Hoffnungen, dass aus dem Rinnsal an Therapieneine wahre Flut werden könnte, zunichte gemacht. 33Psoriasis-Patienten – Stiefkinder der Forschung«Nur wenige Studien beinhalteten einen Vergleich der verschiedenen Behandlungsoptionenoder untersuchten Fragen zur Langzeittherapie. Angesichts einerKrankheit mit potenziell lebenslangem (chronischem) Verlauf sind auch die kurzenStudiendauern nicht überzeugend. Sicher wissen wir anscheinend nur, dassunsere Therapien besser sind als gar nichts. Bezeichnenderweise haben die Wissenschaftlerdie Erfahrungen, Auffassungen, Präferenzen oder die Zufriedenheitder Patienten vollkommen außer Acht gelassen.»R. Jobling, Vorsitzender der Psoriasis AssociationJobling R. Therapeutic research into psoriasis: patients’ perspectives, prioritiesand interests. In: Rawlins M, Littlejohns P, eds. Delivering quality in the NHS 2005.Abingdon: Radcliffe Publishing Ltd, S. 53–56.Wenn wir verantwortungsvoll handeln wollen, dann führt einfachkein Weg daran vorbei, dass wir gut geplante Studien unter der Mitwirkungvon Patienten brauchen, um die therapeutischen Konzeptezu prüfen, die sich aus der Grundlagenforschung ergeben. Und nurallzu oft werden solche Theorien nie bis zum Ende verfolgt, um herauszufinden,ob sie für die Patienten auch relevant sind. Mehr alszwei Jahrzehnte, nachdem Wissenschaftler den Gendefekt entdeckthaben, der die Mukoviszidose (zystische Fibrose) verursacht, stellenMukoviszidose-Kranke noch immer eine entscheidende Frage:«Wann endlich wird sich diese Entdeckung für unsere Gesundheitbezahlt machen?»Aber auch dann, wenn die Forschung patientenrelevant zu seinscheint, sehen Wissenschaftler bei der Planung ihrer Studien nochoft genug über die Interessen der Patienten hinweg. Sehr aufschlussreichist ein Fall, in dem Lungenonkologen aufgefordert wurden,sich in die Lage der Patienten zu versetzen und zu überlegen, ob siesich zur Teilnahme an den sechs Lungenkrebsstudien bereit erklärenwürden, für die sie als Patienten vielleicht infrage kämen. Zwischen36 und 89 % antworteten darauf, dass sie selber nicht an solchenStudien teilnehmen würden. 34Auch in klinischen Studien über Psoriasis – eine chronische undbelastende Hautkrankheit, von der weltweit ca. 125 Millionen Men-© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.