Wo ist der Beweis? Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin ...

Früher ist nicht zwangsläufig besser 83oder sie haben diese noch nicht bemerkt – sie haben wegen derfraglichen Erkrankung noch keine ärztliche Hilfe in Anspruch genommen.Das Screening von Einzelpersonen oder von Bevölkerungsgruppenverfolgt den Zweck, das Sterblichkeitsrisiko oder dasRisiko für eine spätere Erkrankung zu reduzieren, indem man ihneneine Untersuchung anbietet, mit der sich diejenigen identifizierenlassen, die von einer Behandlung profitieren könnten.1, 21Die grundlegenden Kriterien für die Bewertung des Nutzens vonScreeninguntersuchungen wurden 1968 in einem Bericht der Weltgesundheitsorganisationniedergelegt 22 und stetig weiter verfeinert,um unserer modernen Gesundheitsversorgung Rechnung zu tragen.Menschen, die zu einem Screening eingeladen werden, benötigenausreichende und ausgewogene Informationen über das Untersuchungsangebot– darunter seine möglichen Nachteile, Konsequenzenund Grenzen wie auch seine potenziellen Vorteile – sodass eineinformierte Entscheidung getroffen werden kann. Die wichtigstenAspekte lassen sich im Wesentlichen wie folgt zusammenfassen: EinScreening sollte nur durchgeführt werden,• wenn die gesuchte Erkrankung ein relevantes allgemeines Gesundheitsproblemdarstellt (wenn es sich beispielsweise um eineschwere Krankheit handelt und/oder wenn eine große Anzahlvon Menschen davon betroffen ist)• wenn die Krankheit in einem Frühstadium erkennbar ist• wenn es einen validen und zuverlässigen Test für die betreffendeErkrankung gibt, der für die Menschen, denen das Screeningangeboten wird, akzeptabel ist• wenn eine wirksame und akzeptable Behandlung für dieseKrankheit zur Verfügung steht, sodass ein Screening die Prognosewahrscheinlich günstig beeinflussen kann• wenn es sich um eine hochwertige Screeningmaßnahme handelt,die in dem Bereich, in dem sie angeboten wird, kosteneffektiv ist• wenn die Informationen, die den Betroffenen zur Verfügung gestelltwerden, unvoreingenommen sind, auf soliden wissenschaftlichenDaten basieren und die möglichen Nachteile (z. B.© 2013 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, BernDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form vervielfältigt und an Dritte weitergegeben werden.Aus: Imogen Evans, Hazel Thornton, Iain Chalmers, Paul Glasziou; Wo ist der Beweis? – Plädoyer für eine evidenzbasierte Medizin. 1. Auflage.